8. März 2012-Permethrin kann bei der Behandlung von Krätze etwas wirksamer sein als Ivermectin. In einer Studie mit 272 Patienten ergab eine Einzeldosis Ivermectin eine Heilungsrate von 85,9% nach 2 Wochen im Vergleich zu einer Heilungsrate von 92,5% nach 2 Wochen nach 2 Anwendungen (im Abstand von 1 Woche) von Permethrin. Der Unterschied war statistisch nicht signifikant (P = .42) in diesem noninferiority trial.,
Mohamad Goldust, MD, von der Tabriz University of Medical Sciences, Iran, und Kollegen berichten über die Ergebnisse ihrer Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von oralem Ivermectin mit topischer Anwendung von Permethrin bei der Behandlung von Krätze in einem Artikel, der am 5.März im Journal of Dermatology online veröffentlicht wurde. Die Autoren fanden nicht nur eine etwas höhere Heilungsrate mit Permethrin, sondern auch, dass sich Permethrin-behandelte Patienten früher erholten.
Die Heilungsrate von Ivermectin stieg nach einer Behandlung mit Permethrin nach einem 4-wöchigen Intervall auf 100%, so die Autoren., Die Behandlung mit Ivermectin nach Permethrin erhöhte die Heilungsrate auf nur 94,2%.
Die Autoren schlagen vor, dass eine einzelne Dosis von Ivermectin möglicherweise nicht wirksam ist, da sie in allen Phasen ihres Lebenszyklus nicht gegen den Organismus wirkt. Obwohl Permethrin sowohl den erwachsenen Organismus als auch seine Eier angreift, greift Ivermectin nur den erwachsenen Organismus an.
Die Studie umfasste 272 Patienten mit Krätze, die zwischen April 2008 und April 2011 die dermatologische Ambulanz am Sina Hospital in Tabriz, Iran, besuchten. Von diesen Patienten gingen 30 zur Nachsorge verloren., Das Alter der verbleibenden 242 Patienten lag zwischen 3 und 78 Jahren (Durchschnittsalter 36,2 ± 12,6 Jahre).
Die Hälfte der Patienten und ihre Familienkontakte erhielten 5% Permethrin-Creme und die andere Hälfte orales Ivermectin. Die Patienten wurden ausgewertet mit 2 und 4 Wochen Nachbehandlung.
Krätze ist eine hoch ansteckende Hauterkrankung, die durch die Milbe Sarcoptes scabiei verursacht wird. Krätze führt zu einer erheblichen Morbidität durch Sekundärinfektionen und postinfektive Komplikationen wie Poststreptokokken-Glomerulonephritis., Lindan ist seit 50 Jahren die bevorzugte Therapie für Krätze, und Lindan ist das am häufigsten verwendete Antiskabietikum im Iran und in anderen Ländern.
Die Resistenz gegen Lindan ist jedoch gestiegen, und es gibt jetzt weltweit Berichte über mehrere Cluster von Patienten mit Lindan-resistenter Krätze. Ivermectin und Permethrin wurden als alternative Behandlungen für Krätze eingeführt.
Die Autoren offengelegt haben keine relevanten finanziellen Beziehungen.
J Dermatol. Veröffentlicht online März 5, 2012. Abstract