GERD ist eine der häufigsten Magen-Darm-Erkrankungen in der allgemeinen US-Bevölkerung. HNO wird häufiger von Ärzten erkannt oder vermutet, obwohl der direkte Zusammenhang zwischen Symptomen und saurem Reflux schwer festzustellen war., Die meisten Patienten mit Verdacht auf supraösophageale GERD haben nicht die typischen Symptome von Sodbrennen und saurem Aufstoßen. Mögliche Mechanismen einer GERD-vermittelten Schädigung extraösophagealer Strukturen sind eine direkte Kontaktschädigung der Schleimhautoberflächen durch Säure-Pepsin-Exposition und ein vagaler Reflexbogen zwischen der Speiseröhre und dem oberen Aerodigestivtrakt, ausgelöst durch sauren Reflux., Die zweikanalige ambulante pH-Überwachung ist der empfindlichste und spezifischste diagnostische Test zur Bestimmung vorübergehender Refluxepisoden, obwohl der Nachweis des Vorhandenseins von saurem Reflux allein nicht belegt, dass dies die Ursache für vermutete GERD-bedingte Anzeichen oder Symptome ist. Daher müssen Ärzte manchmal auf eine empirische Behandlungsstrategie sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung zurückgreifen. Hochdosierte PPI-Therapie für 9 bis 12 Wochen ist die anerkannte Erstlinientherapie; Die operative Therapie ist Patienten vorbehalten, die schwere Komplikationen haben oder deren Zustand unvollständig auf die Behandlung anspricht., Ein völliger Mangel an Reaktion sollte zu einer erneuten Überprüfung alternativer Diagnosen führen. Kontrollierte, gut durchdachte klinische Studien zur Beurteilung der Behandlung und ausgefeiltere Techniken zur Quantifizierung von saurem Reflux sind erforderlich, um festzustellen, welche Patienten mit Verdacht auf ösophageale Komplikationen tatsächlich GERD als Hauptursache haben.