Site Overlay

intraveneus amiodaron voor onophoudelijke tachyaritmieën bij kinderen

By admin

conclusies

IV amiodaron bleek een dosisrespons te hebben voor de behandeling van een verscheidenheid aan kritische supraventriculaire en ventriculaire aritmieën in een pediatrische populatie. De laagste dosis amiodaron die in dit onderzoek werd gebruikt (1 mg/kg) was niet bijzonder effectief, wat erop wijst dat een hogere dosis moet worden gebruikt., De werkzaamheid kon niet worden aangetoond in deze kleine populatie voor enige onafhankelijke aritmie-subgroep, inclusief JET, ondanks de sterke aanwijzingen in de literatuur over de werkzaamheid voor JET. Ernstige AEs waren gebruikelijk. Hypotensie, bradycardie en atrioventriculair blok waren allemaal dosisgerelateerd en klinisch significant. De resultaten wijzen erop dat IV amiodaron zowel minder effectief als minder veilig kan zijn dan gesuggereerd in eerdere retrospectieve studies. Daarom moet i.v. amiodaron met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van kinderen met kritieke aritmieën., Ten slotte kan, gezien de beperkingen van de interpretatie van deze studie, deels gebaseerd op het ontbreken van een placebo-controlegroep, worden geconcludeerd dat waar mogelijk een placebo-controlegroep moet worden gebruikt om de veiligheid en werkzaamheid van antiaritmica bij de pediatrische populatie zo goed mogelijk te beoordelen.

Dit werk werd ondersteund door subsidies aan de deelnemende centra van Wyeth Pharmaceuticals.Dr. Saul was consultant voor Wyeth-Ayerst tijdens het ontwerp, de uitvoering en de analyse van de studie. Drs. Graepel en Wang en S. W. Burriss en P., Cargo waren alle medewerkers van Wyeth-Ayerst tijdens de studie. Koskelo was een medewerker van Quintiles, een organisatie voor klinisch onderzoek die verantwoordelijk is voor studieprestaties in centra buiten de Verenigde Staten.

voetnoten

correspondentie met J. Philip Saul, MD, Medical University of South Carolina, 165 Ashley Ave, PO Box 250915, Charleston, SC 29425. E-mail
  • 1 Figa FH, Gow RM, Hamilton RM, Freedom RM. Klinische werkzaamheid en veiligheid van intraveneus amiodaron bij zuigelingen en kinderen. Am J Cardiol. 1994; 74: 573–577.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 2 Kienzle MG, Williams PD, Zygmont D, Doherty JU, Josephson ME. Anti-aritmische medicamenteuze therapie voor aanhoudende ventriculaire tachycardie. Hartlong. 1984; 13: 614–622.MedlineGoogle Scholar
  • 3 Kowey PR, Marinchak RA, Rials SJ, Filart RA. Intraveneus amiodaron. J Am Coll Cardiol. 1997; 29: 1190–1198.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 4 Bucknall CA, Keeton BR, Curry PV, Tynan MJ, Sutherland GR, Holt DW. Intraveneus en oraal amiodaron voor aritmieën bij kinderen. Br Heart J. 1986; 56: 278-284.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 5 Laird WP, Snyder CS, Kertesz NJ, Friedman RA, Miller D, Fenrich AL. Gebruik van intraveneus amiodaron voor postoperatieve junctionele ectopische tachycardie bij kinderen. Pediatr Cardiol. 2003; 24: 133–137.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 6 Perry JC, Knilans TK, Marlow D, Denfield SW, Fenrich AL, Friedman RA. Intraveneus amiodaron voor levensbedreigende tachyaritmieën bij kinderen en jongvolwassenen. J Am Coll Cardiol. 1993; 22: 95–98.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 7 Perry JC, Fenrich AL, Hulse je, Triedman JK, Friedman RA, Lamberti JJ., Pediatrisch gebruik van intraveneus amiodaron: werkzaamheid en veiligheid bij ernstig zieke patiënten uit een multicenter protocol. J Am Coll Cardiol. 1996; 27: 1246–1250.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 8 Soult JA, Munoz M, Lopez JD, Romero A, Santos J, Tovaruela A. werkzaamheid en veiligheid van intraveneus amiodaron voor kortdurende behandeling van paroxysmale supraventriculaire tachycardie bij kinderen. Pediatr Cardiol. 1995; 16: 16–19.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 9 Celiker a, Ceviz N, Ozme S. effectiviteit en veiligheid van intraveneus amiodaron bij geneesmiddelresistente tachyaritmieën bij kinderen., Acta Paediatr Jpn. 1998; 40: 567–572.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 10 Etheridge SP, Craig je, Compton SJ. Amiodaron is een veilige en zeer effectieve therapie voor supraventriculaire tachycardie bij zuigelingen. Am Heart J. 2001; 141: 105-110.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 11 Bicer s, Schwartz DS, Nakayama T, Hamlin RL. Hemodynamische en elektrocardiografische effecten van gesorteerde doses amiodaron bij gezonde honden verdoofd met morfine/α-chloralose. J Vet Intern Med. 2000; 14: 90–95.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 12 Gough WB, Zeiler RH, Barreca P, El Sherif N., Hypotensieve werking van commercieel intraveneus amiodaron en polysorbaat 80 bij honden. J Cardiovasc Pharmacol. 1982; 4: 375–380.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 13 Munoz A, Karila P, Gallay P, Zettelmeier F, Messner P, Mery M, Grolleau R. A randomized hemodynamic comparison of intraveneus amiodaron with and without Tween 80. Eur Hart J. 1988; 9: 142-148.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 14 Remme WJ, Kruyssen HA, Look MP, van Hoogenhuyze DC, Krauss XH. Hemodynamische effecten en verdraagbaarheid van intraveneus amiodaron bij patiënten met een verminderde linkerventrikelfunctie. Am Heart J., 1991; 122: 96–103.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 15 Davignon A, Rautaharju P, Boisel E, Soumis F, Megelas M, Choquette A. Normal ECG standards for infants and children. Kinderkaart. 1979; 1: 123–131.CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc. 1958; 53: 457–481.CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Cox Dr. regressiemodellen en life tables. J R Stat Soc. 1972; 34: 187–220.Google Scholar
  • 18 Cochran WG. Enkele methoden ter versterking van de gemeenschappelijke χ2-proeven. Biometrie. 1963; 10: 417–451.,Google Scholar
  • 19 Mantel N. χ2 test met één graad van vrijheid: uitbreidingen van de Mantel-Haenszel procedure. J Am Stat Assoc. 1954; 58: 690–700.Google Scholar
  • 20 Dorian P, Cass D, Schwartz B, Cooper R, Gelaznikas R, Barr A. Amiodarone in vergelijking met lidocaïne voor schokbestendige ventriculaire fibrillatie. N Engl J Med. 2002; 21: 346:884–890.Google Scholar
  • 21 Plomp TA, Wiersinga WM, van Rossum JM, Maes RA. Farmacokinetiek en lichaamsdistributie van amiodaron en desethylamiodaron bij ratten na intraveneuze toediening. In Vivo. 1989; 3: 33–47.,MedlineGoogle Scholar
  • 22 Riva E, Gerna M, Latini R, Giani P, Volpi A, Maggioni A. Pharmacokinetics of amiodarone in man. J Cardiovasc Pharmacol. 1982; 4: 264–269.CrossrefMedlineGoogle Scholar

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *