Vraag 1. Wat is de HSV-2 IgG inhibitietest?
een klein percentage monsters met lage positieve indexwaarden in de HSV-2 IgG enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) zijn feitelijk vals-positieve resultaten.1 de HSV-2 IgG inhibitietest is een methode om dergelijke vals-positieve resultaten te onderscheiden van waar-positieve resultaten.
vraag 2. Hoe werkt de HSV-2 IgG inhibitietest?,
De inhibitietest meet de differentiële capaciteiten van inheemse HSV-1 – en HSV-2-geïnfecteerde cellysaten om de reactiviteit van patiëntenmonsters te neutraliseren op recombinant GG2-eiwit (rgG2), het HSV-2-specifieke eiwit dat wordt gebruikt in de HERPESELECT HSV-2 IgG ELISA.2 afzonderlijke aliquots van het patiëntmonster worden geïncubeerd met de 2 lysaten en vervolgens getest in de Herpeselect HSV-2 typespecifieke IgG ELISA. De indexwaarde van het met HSV-2-lysaat pre-geïncubeerde serum wordt vervolgens vergeleken met de indexwaarde van het met HSV-1-lysaat pre-geïncubeerde serum., De HSV-1-lysaat controleert elke reactiviteit die niet-gG2 in het serummonster aanwezig is; elke gedetecteerde remming weerspiegelt dus alleen de absorptie van reactieve antilichamen van gG2 door de inheemse GG2 die aanwezig is in het HSV-2-lysaat. Een voorbeeld van hoe de inhibitiewaarde wordt berekend wordt hieronder getoond:
indexwaarde voor serum pre-geïncubeerd met HSV-2 lysaat = 0,23
indexwaarde voor serum pre-geïncubeerd met HSV-1 lysaat = 2,45
inhibitie = x 100 = x 100 = 0,91 x 100 = 91%
Inhibitiewaarden >60% geven ware HSV-2 aan-specifieke IgG reactiviteit.,
vraag 3. Wat zijn de voordelen van de HSV-2 IgG inhibitietest over de Western blot-test?
de HSV-2 IgG Western blot assay is historisch gezien beschouwd als de gouden standaard voor het identificeren van HSV-2 IgG reactiviteit. Ashley-Morrow et al hebben echter duidelijk aangetoond dat de HSV-2 IgG Western blot minder gevoelig is dan de HerpeSelect HSV-2 IgG ELISA voor het detecteren van IgG seroconversie na nieuw verworven HSV-2 infectie: het mediane interval tussen het begin van het symptoom en IgG seroconversie was 21 dagen voor de HERPESELECT ELISA versus 68 dagen voor de Western blot assay.,3 Er is dus een venster van ongeveer 47 dagen waarin de Western blot assay vals-negatieve bevestigende resultaten kan geven. True-positive monsters in dit venster daarentegen zijn positief (>60% inhibitie) in de HSV-2 IgG inhibitietest. Naast verhoogde gevoeligheid is de doorlooptijd voor de inhibitieanalyse korter dan die van de western blot-analyse.
vraag 4. Hoe wordt de HSV-2 IgG inhibitietest geïnterpreteerd?,
Remmingsresultaten>60% worden geïnterpreteerd als positief, wat erop wijst dat HSV-2-specifieke IgG aanwezig is. Remmeresultaten ≤60% worden als negatief geïnterpreteerd, wat erop wijst dat HSV-2-specifiek IgG niet aanwezig is.
als onderdeel van de inhibitietest worden sera opnieuw getest in de routine HerpesSelect HSV-2 IgG ELISA (d.w.z. een aliquot van het monster wordt verdund in het verdunningsmiddel in plaats van HSV-1 lysaat of HSV-2 lysaat); de resulterende routine-ELISA-indexwaarde is <1,10 voor een klein percentage sera., Deze sera worden niet als positief beschouwd voor HSV-2 IgG, en daarom kunnen de remmingsgegevens niet worden geïnterpreteerd. In plaats van een positief of negatief resultaat wordt aan het verslag een OPMERKING toegevoegd die deze informatie meedeelt.
vraag 5. Is dit een door de FDA goedgekeurde test?
hoewel een door de FDA goedgekeurde kit als basis voor de test wordt gebruikt, maakt de procedure gebruik van wijzigingen die zijn gevalideerd in uitgebreide studies uitgevoerd door de Quest Diagnostics Infectious Disease Reference Laboratory Research and Development group in overeenstemming met de CLIA-voorschriften en de CAP-vereisten.,
- Prince HE, CE Ernst, WR Hogrefe. Evaluatie van een enzyme immunoassay systeem voor het meten van herpes simplex virus (HSV) type 1-specifieke en HSV type 2-specifieke IgG antilichamen. J Clin Lab Anaal. 2000;14:13-16.
- Hogrefe W, X Su, J Song, et al. Detectie van herpes simplex virus type 2-specifieke immunoglobuline G antilichamen in Afrikaanse sera met behulp van recombinant gG2, Western blotting en GG2 inhibitie. J Clin Microbiol. 2002;40:3635-3640.
- Morrow RA, Friedrich D, Krantz E., Prestaties van de Focus en Kalon enzyme-linked immunosorbent assays voor antilichamen tegen herpes simplex virus type 2 glycoproteïne G in in cultuur gedocumenteerde gevallen van genitale herpes. J Clin Microbiol. 2003;41:5212-5214.