Bakgrunn: Aktuelle bedøvelse er ofte brukt for en rekke indikasjoner. Flere lidocaine-som inneholder aktuelle bedøvelse er tilgjengelig for kjøp over the counter (OTC)., Nylig, forfatternes gruppe har vist at det er stor interindividual avvik i måten lidocaine er absorbert og metabolisert for enda en enkelt OTC produktet.
Mål: forfatterne sammenligne fem vanligste tilgjengelig lidocaine forberedelser og deres nivåer av absorpsjon når den brukes til ansikt. Tre av forberedelsene er tilgjengelig OTC; to kreve resepter og ble forsterket i et apotek.
Metoder: Tjue-fem fag registrert i dette Institutional Review Board-godkjent studien var randomisert til en av fem grupper., De fem aktuelle bedøvelse ble LMX-4 (4% lidokain; Biopelle/Ferndale Laboratorier, Ferndale, Michigan), Topicaine (4% lidokain; Ebsa Laboratorier, Jupiter, Florida), 2.5% lidokain/2.5% prilocaine (generisk EMLA forberedelse, High-Tech Pharmaceuticals, Amityville, New York), LA (4% lidokain, 1:2000 adrenalin, og 0,5% tetracaine), og BLT (20% benzoncaine, 6% lidokain, og 4% tetracaine). Etter en patch test for negative reaksjoner, aktuell bedøvelse ble brukt hver pasientens ansikt og hals, og dekket med et occlusive dressing i 60 minutter., Blodet ble trukket på 90, 120, 150, 240 og 480 minutter å måle serum nivåer av lidokain og monoethylglycinexylidide (MEGX).
Resultater: gjennomsnittlig alder av 17 kvinner og åtte menn som er inkludert i studien var 26 år (range, 22-62 år), og gjennomsnittlig vekt var 70.9 kg (utvalg, 46.4-96.4 kg). OTC-preparater hadde den høyeste serum lidocaine og MEGX nivåer. Topicaine hadde den største serum nivåer av enkelte lidocaine absorpsjon (0.808 µg/mL), etterfulgt av generisk EMLA (0.72 µg/mL), LMX-4 (0.44 µg/mL), BLT (0.17 µg/mL), og LA (0.13 µg/mL)., I gjennomsnitt Topicaine hadde den høyeste serum lidocaine og MEGX nivåer: 0.438 µg/mL og 0.0678 µg/mL, resp. Det var betydelig interindividual forskjeller mellom serum nivåer av MEGX og lidocaine i alle grupper unntatt LA (P<.0001). Det var signifikante forskjeller mellom 4% lidokain-holdige preparater (P=.0439); 2,5% forberedelse hadde en større absorpsjon enn 4% lidokain-som inneholder preparatet og 6% lidokain forberedelse (P=.0016)., Det var tre bivirkninger hos pasienter som fikk OTC-preparater, som resulterte i postinflammatory hyperpigmentering.
Konklusjon: Denne studien viser at selv om aktuelle bedøvelse er ansett som trygt, noen individer har uforutsigbart høy absorpsjon nivåer. Denne studien viser også at konsentrasjonen av lidokain, utformingen av stoffet, og den enkelte pasient har alle betydelige virkninger på serum nivåer av lidokain., Forfatterne anbefaler at selv OTC aktuelle bedøvelse brukes under oppsyn av en lege for å unngå uheldige toksiske effekter og, i sjeldne tilfeller død.
Nivå av bevis: 2.