Bakgrunn: Selv om en standard ekkokardiogram er ofte ber om, og krever betydelige ressurser, få data finnes på metoder for å forbedre henvisning til denne undersøkelsen. Derfor har vi søkt å finne ut den diagnostiske verdien av et begrenset echocardiographic eksamen og til å forutsi kostnadseffektiviteten av et begrenset imaging strategi på echocardiographic henvisning.,
Metoder: Et begrenset echocardiographic undersøkelsen ble anmeldt for misdannelser og sammenlignet med standard echocardiographic funn. Forutsatt en avbildning strategi der en normal begrenset echocardiographic eksamen vil motvirke behovet for standard ekkokardiografi, kan vi regne ut den diagnostiske avkastning, nummer i full echocardiographic studier eliminert, og antall tilfeller av unormal savnet., Vi har også stratifisert data av pasientens alder (< eller > eller = 65 år), innleggelse versus polikliniske status, kjønn, henvisning for diagnose og henvisende lege subspecialty.
Resultater: I 151 polikliniske pasienter, generelle diagnostiske utbyttet var 47% (95% CI ), og var lavere i de yngre enn 65 år, i kvinner, og i noncardiologist henvisning. I 155 inneliggende pasienter, avlingene var 75% (95% CI ) og var også knyttet til alder, men ikke til kjønn, diagnose, og lege subspecialty., Sensitivitet, spesifisitet, negative og positive prediktive verdier, og nøyaktighet for begrenset echocardiographic undersøkelsen ble 77%, 72%, 67%, 81%, og 75%, henholdsvis. Begrenset imaging strategi eliminert 70% av studier i poliklinisk gruppe yngre enn 65 år, med en mindre enn 5% sjanse for å gå glipp av en klinisk signifikante funn.
Konklusjon: Et begrenset echocardiographic imaging strategi er mest effektive når de brukes i unge polikliniske pasienter, hvor det kan resultere i en betydelig reduksjon i henvisning til standard ekkokardiografi mens sjelden manglende funn.