Vom Sehen eleganter Bilder unseres Gehirns und unserer Wirbelsäule über die eindeutige Charakterisierung von Massen in der Leber bis hin zum Management orthopädischer Probleme spielt die MRT eine etablierte Rolle bei der optimalen Versorgung. MRT ist ein erstaunliches Werkzeug, mit dem wir in unseren Körper sehen und Antworten auf eine Vielzahl von Erkrankungen erhalten können., Als Radiologe, der jeden Tag mehrere Stunden damit verbringt, MRT-Scans zu lesen, werden mir oft Fragen von Patienten und Ärzten zum Test selbst gestellt — was zu erwarten ist, wann ist es sicher usw. Diese Fragen motivierten mich, einige Aspekte dieses unglaublichen, aber manchmal missverstandenen Bildgebungstests zu erläutern.
Die MRT-Maschine ist laut. Realität. ∫ Es ist schwer zu beschreiben, es sei denn, Sie haben im inneren ein, aber versuchen Sie, sich vorstellen, sich wiederholenden mechanischen hämmern., MRT-Scanner erzeugen normalerweise Geräuschpegel von weniger als 100 Dezibel, obwohl in bestimmten Fällen von mehr als 130 Dezibel berichtet wurde. Eine gute Faustregel ist, dass Sie in einem MRT-Scanner gelegentlich der Menge an Lärm ausgesetzt sind, die ein Rockkonzert verursacht. Aber mit einigen Ohrstöpseln und ein wenig Hintergrundmusik, um die Zeit zu vertreiben, ist es wirklich nicht so schlimm.
Eine MRT setzt einen Patienten hohen Strahlungswerten aus. Mythos., Die MRT verwendet Hochfrequenzpulse (nicht anders als bei Radiowellen, die bereits um uns herum sind), um Wasserstoffprotonen im Körper anzuregen, und misst dann das Signal dieser Protonen, wenn sie sich wieder in ihren ursprünglichen Zustand entspannen (Hinweis zum Leser: Ich unterdrücke den Drang, dies genauer zu erklären). Der Puls wird mit der Resonanzfrequenz der Wasserstoffprotonen gesendet — deshalb nennen sie es Magnetresonanztomographie. Die MRT beinhaltet keine ionisierende Strahlung wie Röntgen oder CT und daher werden die mit dieser Art von Strahlung verbundenen potenziellen Risiken vermieden., MRT ist somit ein sicheres Werkzeug, das bei Menschen jeden Alters, einschließlich Kindern, eingesetzt werden kann. Der Prozess der Erregung der Protonen beinhaltet die Erregung der Gewebe und die Übertragung von Energie, aber die Mengen sind normalerweise ziemlich klein.
Die MRT-Maschine kann gefährlich sein. Realität. Denken Sie daran, dass die MRT-Maschine einen großen Magneten enthält und magnetische Objekte in der Nähe der MRT potenziell gefährlich sind., Es gibt zwei Hauptanliegen: magnetische Objekte (oder genauer gesagt Dinge, die magnetisch werden können, wenn sie einem äußeren Magnetfeld ausgesetzt werden) in unserem Körper und außerhalb unseres Körpers. Lass uns zuerst Dinge in unserem Körper nehmen.
Wenn in die MRI maschine, die magnet kann verursachen magnetische objekte in ihrem körper zu bewegen, oder es kann induzieren eine spannung und verursachen sie zu erwärmen. Aus diesem Grund können bestimmte Objekte in Ihrem Körper eine MRT kontraindizieren (z. B. einen Schrittmacher oder einen Aneurysma-Clip). Andere Objekte können relativ kontraindiziert sein., Zum Beispiel kann Schrapnell im Bein in Ordnung sein, aber Schrapnell, der sich neben einer kritischen Struktur wie der Aorta oder dem Rückenmark befindet, ist normalerweise nicht in Ordnung. Andere übliche Metall – / Magnetinstrumente wie ein Gelenkersatz oder die meisten Wirbelsäulenhardware sind normalerweise sicher (obwohl die Hardware oft die Bilder verzerrt).
Dann gibt es das ganze Problem, dass externe Metallobjekte dem Scanner zu nahe kommen. Die meisten MRT-Scanner haben einen Magneten mit einer Stärke von 1,5 Tesla, der etwa 30.000 Mal stärker ist als der Zug, den wir vom Erdgravitationsfeld fühlen., Wenn Ihr MRT-Technologe sagt, dass Sie Ihre Ohrringe ausziehen oder Ihre Schlüssel aus der Tasche nehmen sollen, ist es eine gute Idee zuzuhören. Metallobjekte werden buchstäblich in die Mitte des Magneten gesaugt. Es gibt unzählige dokumentierte Fälle von Metallgegenständen — wie Rollstühlen, Sauerstofftanks, Metallpellets in Sandsäcken—, die in Richtung des Magneten schleudern, leider mit einigen Gegenständen, die gelegentlich Patienten verletzen oder sogar töten. Eine wichtige Sache, die Sie beachten sollten, ist, dass der Magnet immer „an“ ist, sodass Sie niemals den MRT-Raum betreten sollten, der etwas Metall trägt.,
Einmal hatte ich eine MRT meines Knies, um eine Fußballverletzung besser zu charakterisieren, die wahrscheinlich erlitten wurde, als ich versuchte, an einem Verteidiger vorbeizukommen, als wäre ich noch 20 Jahre alt. Ich hielt meine Schuhe an, ohne zu wissen, dass Metall in den Sohlen war. Als ich mich in den Scanner legte, war ich definitiv vom Zug des Magneten an meinen Füßen und Knöcheln getroffen.
Ich kann kein MRT bekommen, weil ich schwanger bin. Mythos. Obwohl es keine randomisierten Studien gibt, die die Sicherheit belegen, ist es gängige Praxis, schwangere Patienten unter den richtigen Umständen zu scannen., Betrachten Sie das folgende Szenario. Eine 28-jährige Frau, die 32 Wochen schwanger ist, kommt mit Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Bauchschmerzen in die Notaufnahme. Der Notarzt untersucht den Patienten, analysiert die Anamnese und Labore und macht sich Sorgen um eine akute Blinddarmentzündung. Aber welcher Test ist durchzuführen? Ein nichtschwangerer Patient hätte eine CT, aber es ist offensichtlich nicht ideal, den Fötus einer Bestrahlung auszusetzen. Ultraschall? Dies kann bei akuter Appendizitis angewendet werden, erfordert jedoch einige Erfahrung und ist im Schwangerschaftsbereich (insbesondere später) ziemlich schwierig., Ein gebrochener Blinddarm ist ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis für Mutter und Fötus. Wie wäre es mit einer MRT? Es gibt einige robuste Literatur, die den Nutzen (und die Sicherheit) des Scannens schwangerer Patienten für diese Indikation zeigt. Es gibt andere Szenarien für das Scannen schwangerer Patienten mit MRT, und viele Radiologen fühlen sich mit diesem Test je nach Indikation, Alter des Fötus usw. wohl.
Ich kann kein MRT bekommen, weil ich klaustrophobisch bin. Nun, dieser könnte Mythos und Realität sein. Wir haben sicherlich Patienten, die zu klaustrophobisch sind, um sich einer MRT-Untersuchung zu unterziehen., Aber Scanner haben einen langen Weg zurückgelegt. Vorbei sind die Zeiten, in denen du in einen sargähnlichen Apparat gehst, in dem du von allen Seiten verschlossen bist. Aber Sie sind immer noch ziemlich eingeschlossen und Ihr Gesicht ist oft sehr nah an der Oberseite der Maschine. Wenn Sie sich Sorgen machen, teilen Sie Ihrem MRT-Technologen (der Person, die die Maschine tatsächlich betreibt) mit, dass Sie sich etwas nervös fühlen. Sie können helfen, Sie durch die Prüfung zu sprechen. Ich hatte die Gelegenheit, mit einigen wirklich großartigen Technologen zusammenzuarbeiten, und es ist bemerkenswert zu sehen, wie weit ein paar Worte der Unterstützung dazu beitragen, die Ängste eines Patienten zu zerstreuen.,
MRT-Untersuchungen sind schwer zu interpretieren. Realität. Nun, natürlich werde ich das sagen! Radiologen (und gelegentliche Nicht-Radiologen) trainieren seit vielen Jahren (Radiologie Wohnsitz allein ist 5 Jahre — nach 4 Jahren der medizinischen Fakultät) lernen Anatomie, Krankheitsprozesse und das Auftreten dieser Krankheiten auf verschiedenen Modalitäten einschließlich MRT. Aber es ist auf jeden Fall erfreulich, Ärzten und Patienten eine konkrete Antwort zu geben.
Ich hoffe, dies hat ein paar Punkte über MRT geklärt., Bitte beachten Sie nicht, dass einige der hier diskutierten Konzepte aus Gründen der Kürze zu stark vereinfacht wurden (und Sie beim Lesen nicht eingeschlafen sind!). Es gibt viele andere Diskussionspunkte, die ich nicht angesprochen habe, wie die richtigen Indikationen für die MRT, die sichere Verwendung von Gadolinium-Kontrastmittel und das Kosten-Nutzen-Verhältnis der MRT. Wenn Sie an diesen oder anderen Themen interessiert sind, lassen Sie es mich in den Kommentaren wissen und vielleicht kann ich sie in einem späteren Artikel ansprechen. Das ist alles für jetzt.
Rourke Stay ist Radiologin und Gründerin von Lightbulb Radiology.
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