Der mögliche Einfluss einer tiefen Venenthrombose
Ein Blutgerinnsel in einer der großen Venen, normalerweise im Bein oder Arm einer Person, wird als tiefe Venenthrombose oder DVT bezeichnet. Wenn sich eine DVT bildet, kann sie den Blutfluss durch die Vene teilweise oder vollständig blockieren.
Wenn ein DVT nicht behandelt wird, kann er sich bewegen oder abbrechen und in die Lunge gelangen. Ein Blutgerinnsel in der Lunge-Lungenembolie oder PE genannt-ist lebensbedrohlich.,
Wenn ein Gerinnsel in den tiefen Venen sehr ausgedehnt ist oder sich nicht auflöst, kann dies zu einem chronischen oder lang anhaltenden Zustand führen, der als postthrombotisches Syndrom (PTS) bezeichnet wird und chronische Schwellungen und Schmerzen, Verfärbungen des betroffenen Armes oder Beins, Hautgeschwüre und andere langfristige Komplikationen verursacht. Erfahren Sie hier mehr über PTS.
Blutgerinnsel-Behandlung: Tiefe Venenthrombose
Standard-DVT-Behandlung
Je nach individueller Blutgerinnsel-Diagnose oder medizinischem Bedarf gibt es zahlreiche Möglichkeiten zur Behandlung von Blutgerinnseln., Die ersten Behandlungen für DVT umfassen üblicherweise gerinnungshemmende Medikamente, die als „Blutverdünner“ bezeichnet werden, und Kompressionsstrümpfe.
Diese Arten von Behandlungen verhindern, dass Blutgerinnsel in den tiefen Venen größer werden oder sich in die Lunge bewegen und eine lebensbedrohliche PE verursachen. Während diese Behandlungen keine Blutgerinnsel entfernen oder abbauen, können sie das Wachstum von Blutgerinnseln verhindern und die Bildung neuer verhindern, was dem Körper die Zeit gibt, die er benötigt, um vorhandene Blutgerinnsel allmählich aufzulösen.,
Interventionelle DVT-Behandlungsoptionen
Es gibt jedoch Zeiten, in denen eine aggressivere Behandlung erforderlich ist, z. B. wenn eine DVT sehr groß ist, große Venen blockiert oder starke Schmerzen und Schwellungen der Extremität hervorruft. In solchen Fällen kann eine interventionelle Behandlung oder eine minimalinvasive Operation manchmal hilfreich sein, um die Schwere der Symptome zu verringern. Diese interventionellen Behandlungen können auch angewendet werden, wenn eine Person, bei der eine DVT diagnostiziert wurde, nicht gut auf Antikoagulationstherapie oder Kompressionsstrümpfe anspricht.,
Interventionelle Behandlungen für DVT-die von Gefäßchirurgen und interventionellen Radiologen im Krankenhaus durchgeführt werden-sind nicht ohne Risiko. Sie sollten von Fall zu Fall als Mittel betrachtet werden, um frühe DVT-Symptome zu reduzieren oder den potenziellen Schweregrad von PTS zu verringern., Personen, bei denen DVT diagnostiziert wurde, können ein Kandidat für eine interventionelle Behandlung sein, wenn sie haben:
- Ein großes Gerinnsel
- Ein Gerinnsel an oder über der Leistengegend
- DVT-Symptome (typischerweise Schmerzen und/oder Schwellungen) sind signifikant, begannen vor kurzem und verbessern sich nicht mit der anfänglichen Verwendung von blutverdünnenden Medikamenten
- Ein geringes Blutungsrisiko
Wenn bei Ihnen ein DVT diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie Ihrem anweisungen des Gesundheitsdienstleisters, und nehmen Sie Antikoagulationsmedikamente und tragen Kompressionsstrümpfe wie vorgeschrieben.,
Wenn Sie erfahren, dass Sie ein großes Gerinnsel haben oder bei der Diagnose schwere Symptome auftreten, können Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie ein guter Kandidat für eine interventionelle Behandlung sein könnten.
Interventionelle DVT-Behandlungsoptionen verstehen
Es gibt verschiedene interventionelle Verfahren, die dazu beitragen können, DVT-Symptome zu lindern und das Risiko einer Person für langfristige Komplikationen wie PTS zu verringern.,
Thrombolytische Therapie oder Katheter-gerichtete Thrombolyse
Bei Personen, bei denen eine kürzlich gebildete, sehr große DVT diagnostiziert wurde, kann ihr Arzt eine interventionelle Behandlung vorschlagen, die als Katheter-gerichtete Thrombolyse bezeichnet wird und auch als Gerinnsel-Busting-Behandlung bezeichnet wird. Eine solche Gerinnsel-Busting-Behandlung oder ein solches Verfahren verwendet Medikamente, um Gerinnsel schnell aufzulösen und den Blutfluss wiederherzustellen.,*
Diese gerinnselaufschlagende Behandlung kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden: Das gerinnselaufschlagende Medikament kann langsam in das Blutgerinnsel infundiert oder durch ein katheterbasiertes Gerät schnell in das Blutgerinnsel abgegeben werden.
Bei jeder Behandlung macht ein Arzt einen kleinen Einschnitt, um unter Ultraschallführung auf ein Bein oder eine andere Vene zuzugreifen. Geführt von Live-Röntgenstrahlen wird ein Katheter oder ein dünner Kunststoffschlauch durch die Vene zur DVT-Stelle eingeführt.,Angioplastie, bei der ein Ballon in die die DVT enthaltende Vene eingeführt und expandiert wird, um den Blutfluss durch die Vene zu öffnen
Das medizinische Behandlungsteam überwacht die Wirksamkeit dieser Gerinnselentfernungsbehandlungen mithilfe von bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT) und/oder Venogramm (CT). (ein Röntgentest, bei dem Kontrastmittel in eine Vene injiziert wird, um zu zeigen, wie Blut durch die Venen fließt.),
Angioplastie und Stents können auch verwendet werden, um Menschen mit einer chronischen oder älteren DVT und schweren PTS zu behandeln. Durch die Öffnung der Vene wird angenommen, dass die Angioplastie und die Stents die Stauung reduzieren und die Symptome verbessern.,ts sollte sich dieser Risiken bewusst sein und sich an den Arzt wenden, der das Verfahren durchgeführt hat, wenn Folgendes auftritt:
- Schwellungen oder Schmerzen, die schlimmer werden
- Flüssigkeit oder Blut, das aus der Inzisionsstelle austritt
- Fieber
- Blutungen überall am Körper
- Schwäche, Schmerzen oder Taubheit im Bereich der Inzision
Für Personen, bei denen eine DVT diagnostiziert wurde, die nehmen Sie Antikoagulationstherapien ein, ein Filter kann in die Vena cava inferior (IVC) eingesetzt werden, die die große Vene ist, die sauerstoffreiches Blut vom unteren und mittleren Körper in das Herz befördert., Der Filter wird verwendet, um Blutgerinnsel zu fangen, die sich aus dem Unterkörper bewegen, und zu verhindern, dass sie in die Lunge gelangen und eine gefährliche INFEKTION verursachen. Einige Filter sind abrufbar und einige sind dauerhaft implantiert.,
Sie können ein potenzieller Kandidat für einen IVC-Filter sein, wenn bei Ihnen ein DVT oder PE diagnostiziert wird und eines der folgenden Kriterien für Sie gilt:
- Kann keine Blutverdünner einnehmen
- Komplikationen, wie Blutungen aufgrund einer Antikoagulanzientherapie
- Rezidivierende PE trotz Antikoagulationstherapie
- Zur Entfernung eines Gerinnsels in der Brust (Lungenembolektomie)
experten raten dazu, Filter nicht routinemäßig bei Personen anzuwenden, die eine Antikoagulationstherapie erhalten können, da sich durch die Verwendung von Filtern neue Gerinnsel bilden können., Obwohl selten, können Filter brechen, schlecht positioniert sein oder sich in andere Bereiche innerhalb des Blutkreislaufs bewegen.
Es ist wichtig, dass Personen, denen ein IVC-Filter implantiert wurde, regelmäßig mit ihren Gesundheitsdienstleistern zur Neubewertung Kontakt aufnehmen und gegebenenfalls die Entfernung des Filters planen.
Zusätzliche Lektüre
DVT Doctor Discussion Guide
Patientenanweisungen zur Transkatheterbehandlung von DVT
Society of Interventional Radiology Patient Center
Society for Vascular Surgery Patientenressourcen
Erfahren Sie hier die Grundlagen zu Blutgerinnseln.,
Wenn Sie medizinische Versorgung oder eine zweite Meinung suchen, können Sie NBCA ‚ s Find a Physician Tools hier verwenden.
Kahn, SR. (2016). Das postthrombotische Syndrom. Hämatologie, 2016(1), 413-418. doi: 10.1182 / asheducation-2016.1.413
Diese Bildungschance wurde durch ein uneingeschränktes Bildungsstipendium von Boston Scientific finanziert.
*Die US-amerikanische Food & Drug Administration hat keine thrombolytischen oder Gerinnsel-Busting-Medikamente oder Stents zur Behandlung von tiefen Venenthrombosen (DVT) zugelassen., Die Verwendung von thrombolytischen oder Gerinnsel-zerschlagenden Arzneimitteln und Stents zur Behandlung von DVT durch den Arzt wird von Fall zu Fall in Betracht gezogen und off-Label durchgeführt, wenn als potenzieller klinischer Nutzen für einen Patienten angesehen wird. Patienten sollten immer mit ihrem Arzt die Risikofaktoren besprechen, die mit einer medikamentösen Therapie oder einem medizinischen Verfahren verbunden sind, das für sie in Betracht gezogen oder empfohlen wird.