Die Gebeine der mechanische Monster eingreifen entlang der Küste. Sie sind die Skelette einer einst großen Bergbauinfrastruktur, ein hoch aufragendes Symbol für Modernisierung und schwindenden, ungehemmten Wohlstand.
Das ist Nauru. Es war einst die zweitreichste Nation der Welt nach dem BIP pro Kopf., Aber, vor allem dank kolonialer Aggressionen, Naurus Wirtschaft ist zusammengebrochen; zusammen mit der Gesundheit seiner Menschen.
Nauru hat die höchsten Raten von Typ-2-Diabetes in der Welt, mit 40 Prozent seiner Bewohner von der Erkrankung betroffen. 71 Prozent der Bevölkerung sind fettleibig. 97 Prozent der Männer sind übergewichtig, eine Zahl, die bei Frauen nur marginal kleiner ist.
Die Geschichte von Naurus kranker Gesundheit ist eine Miniaturparabel; eine Illumination der sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen, die eine Typ-2-Diabetes-Epidemie haben kann. Es könnte auf die meisten Industrieländer angewendet werden.,
Eine kurze Geschichte von Nauru
Nauru wurde erstmals 1798 von Europäern entdeckt, als das britische Walfangschiff
Hunter
darüber stolperte. Zuvor war die Nauru-Gesellschaft um die kollektive Entscheidungsfindung von 12 Clans oder Stämmen organisiert worden. John Fear, Kapitän von
Hunter
, mochte Nauru und seine Leute, also nannte er es Pleasant Island.
In den nächsten Jahrzehnten begegnete Nauru regelmäßig den imperialen Unternehmen westlicher Nationen., Ab etwa 1830 würden europäische Walfangschiffe mit Nauru handeln und den Bewohnern der Insel Waffen und Alkohol gegen Nahrung anbieten.
Der Einfluss von Waffen und Alkohol zerstörte die Insel fast und löste 1878 einen bösartigen 10-jährigen Bürgerkrieg aus, der Naurus Bevölkerung fast halbierte. Als der Frieden endlich wiederhergestellt war, wurde Alkohol verboten und viele Waffen beschlagnahmt.
Nauru blieb bis 1886 relativ friedlich, als die Insel vom Britischen Empire an Deutschland übergeben wurde. Die deutschen Truppen kamen zwei Jahre später an., Sie versammelten die Häuptlinge jedes Stammes und stellten sie bis zum nächsten Morgen unter Hausarrest und beschlagnahmten dann alle Waffen der Insel. Die deutsche Flagge wurde gehisst und die Insel umbenannt, was den Beginn einer 30-jährigen Herrschaft über Nauru für das Deutsche Reich markierte.
1900 wurde eine Entdeckung gemacht, die Nauru für das nächste Jahrhundert prägen würde: das Vorhandensein von Phosphat, einem Mineral, das zur Zeit der Düngung weit verbreitet war. Mit der Entdeckung wurde Nauru eine Nation von großem Interesse für die großen Kolonialmächte der Zeit. Sie sahen eine Chance.,
Die Geschichte von Naurus kranker Gesundheit ist eine Miniaturparabel; eine Illumination der sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen, die eine Typ-2-Diabetes-Epidemie haben kann. Es könnte auf die meisten Industrieländer angewendet werden.
Bis 1906 hatte die Pacific Phosphate Company einen Vertrag mit Deutschland geschlossen, der ihnen die volle Nutzung der Phosphatreserven der Insel ermöglichte, eine Praxis, die wahrscheinlich fortgesetzt worden wäre, bis die Ressourcen der Insel erschöpft waren. Aber dann kam der Erste Weltkrieg.,
Während des Großen Krieges übernahm Australien die Insel und die Kontrolle über Nauru kehrte zum britischen Empire zurück. Zusammen mit Australien und Neuseeland schufen sie das Nauru Island Agreement, das ihnen Zugang zu den Phosphatreserven von Nauru verschaffte.
Nauru wurde im Zweiten Weltkrieg schwer beschädigt. Schiffe wurden versenkt und Phosphatabbaugebiete wurden beschossen, wodurch die Phosphatlieferungen nach Australien und Neuseeland eingestellt wurden. Im Jahr 1942 wurde die Kontrolle über Nauru von Japan übernommen., Die japanischen Truppen behandelten die Inselbewohner schlecht und schickten bis zu 1.200 Nauruer zur Arbeit auf die Chuuk-Inseln. Die japanische Besatzung dauerte bis 1945, als Nauru an Australien übergeben wurde.
Nauru wurde am 31. Hammer DeRoburt war Gründungspräsident und erwarb 1967 das Vermögen der British Phosphate Commissioners und übergab 1970 die Kontrolle an die Nauru Phosphate Corporation., Durch das Geld aus dem Verkauf von Phosphat wurde Nauru das zweitreichste Land der Welt pro Kopf und hatte einen der höchsten Lebensstandards in der Dritten Welt.
Nauru florierte in dieser Zeit. Die Regierung gründete sogar eine Fluggesellschaft für ein Land mit rund 10.000 Einwohnern (im Vergleich dazu hat die Universität Oxford etwa 22.000 Studenten). Zu einem bestimmten Zeitpunkt besaß Air Nauru sieben Flugzeuge und konnte möglicherweise 10 Prozent der gesamten Bevölkerung von Nauru befördern. Es überrascht nicht, dass Air Nauru nicht rentabel war. Auch keine der anderen Investitionen von Nauru.,
An Naurus langfristige wirtschaftliche Zukunft wurde nicht viel gedacht. Die Menschen kündigten ihre Arbeit und kauften Autos und aalen sich lieber im Wohlstand des Augenblicks. Einer Bewohnerin zufolge: „Kaum jemand hat daran gedacht, das Geld zu investieren. Dollarnoten wurden sogar als Toilettenpapier verwendet. Es war wie jeder Tag war Parteitag.“Naurus Phosphatindustrie boomte und ihre Bewohner hatten mehr Geld, als sie wussten.,
Nauru finanziellen sorgen
Aber der Phosphat-Reserven waren begrenzt, und gegen Ende des 20 Jahrhunderts wurden Sie ausgeführt. Bis 2006 waren Sie erschöpft. Nauru wurde als Umweltödland verlassen, ohne konsistente Einnahmequelle.
„Ich wünschte, wir hätten dieses Phosphat nie entdeckt“, sagte Pfarrer James Aingimea damals. Der Minister der Nauru Congregational Church, er erinnerte sich an Naurus atemberaubende natürliche Schönheit. Er erzählte es der New York Times
:
„Als ich ein Junge war, war es so schön. Es gab Bäume., Es war überall grün und wir konnten frische Kokosnüsse und Brotfrucht essen. Jetzt sehe ich, was hier passiert ist, und ich möchte weinen.“
Die Versuchung für viele Kommentatoren ist, die übermäßig verschwenderischen Lebensstile verantwortlich zu machen, die durch die guten Jahre finanziert werden, aber das wäre, das Gesamtbild zu ignorieren. Fast ein Jahrhundert lang hatten ausländische Streifenbergbauunternehmen in den Jahren der kolonialen Dominanz Naurus Ressourcen geerntet.
„Als ich ein junge war, war es so schön. Es gab Bäume. Es war überall grün und wir konnten frische Kokosnüsse und Brotfrucht essen., Jetzt sehe ich, was hier passiert ist, und ich möchte weinen.“
Nauru appellierte an den Internationalen Gerichtshof, den Schaden aus fast einem Jahrhundert Phosphatstreifenabbau durch ausländische Unternehmen auszugleichen. Sie waren zum Teil erfolgreich: Australien bot an, 20 Jahre lang jährlich 2,6 Millionen US-Dollar zu zahlen; und Neuseeland und Großbritannien leisteten einmalige Zahlungen von jeweils 12 Millionen US-Dollar. Aber das Geld war nicht genug, und im neuen Jahrtausend war Nauru bankrott.
Die Insel ist nach wie vor von finanziellen Schwierigkeiten geplagt., Es gibt kein Geld, um die Gehälter der Beamten zu bezahlen oder den Wohlfahrtsstaat zu finanzieren, den sie gegründet haben, als sie das ganze Geld hatten. In Nauru gibt es keine Steuer, die den Erwerb öffentlicher Gelder ohne zuverlässigen Export erschwert.
Gesundheitswesen in Nauru
Eines der größten Probleme, mit denen Nauru diesen Tagen im Gesundheitswesen. Die Insel ist unglaublich übergewichtig, mit mehr als 70 Prozent der Bevölkerung als fettleibig eingestuft. 97 Prozent der Männer und 93 Prozent der Frauen müssen abnehmen.,
Es überrascht nicht, dass Nauru mit mehr als 40 Prozent der betroffenen Bevölkerung die weltweit höchsten Raten an Typ-2-Diabetes aufweist. Das ist nicht weit weg von jeder anderen Person. Mit den enormen Raten von Diabetes kommt Out-of-Control-Inzidenz von Herzerkrankungen und Nierenerkrankungen.
„Bei meinem ersten Besuch in Nauru in den frühen 1990er Jahren war Diabetes weit verbreitet und es gab nicht viele Einrichtungen zu bewältigen“, sagt Dr. Ruth Colagiuri, außerordentliche Professorin an der Universität von Sydney, die bei der Koordinierung der Nauru-Gesundheitsprogramme half.,
„Eine große Zahl der Menschen mit Diabetes litt an Amputationen und Erblindung.“
Wie kam Nauru medizinisch in einen solchen Zustand? Vor der Unabhängigkeit und Kontrolle des Phosphats bestand die Nauruan-Diät hauptsächlich aus Fisch, Obst, Kokosnüssen und Wurzelgemüse. Seine Bürger waren viel energischer. Aber seit 1968 ist der durchschnittliche Nauruan viel reicher geworden. So reich, in der Tat, dass nur wenige Menschen arbeiten mussten – und deshalb an weniger Bewegung teilnahmen., Die kolonialen Handelsbeziehungen, die Nauru aufgebaut hatte, führten zum Import der „westlichen“ Ernährung, so dass der durchschnittliche Nauru begann, weit mehr verarbeitete Lebensmittel zu essen.
Die plötzlichen Veränderungen der Nauruan-Diäten waren weitgehend von der Notwendigkeit inspiriert. Der jahrelange Phosphatabbau-hauptsächlich von ausländischen Unternehmen mit kolonialen Bestrebungen-hat einen Großteil des Landes zerstört. Es ist nicht einmal für Menschen bewohnbar, geschweige denn in der Lage, Nahrung anzubauen. Die einzige Option, insbesondere für ein Land, das einem drastischen wirtschaftlichen Zusammenbruch ausgesetzt war, besteht darin, billige verarbeitete Lebensmittel von Handelsverbündeten wie Australien und Neuseeland zu importieren.,
„Ich habe so viele Beerdigungen für eine so kleine Insel gesehen“, sagt Eva, eine Diabetespflegerin in einem öffentlichen Gesundheitszentrum. „So viele Menschen sterben früh an Diabetes.
Die Wahrnehmung von Fettleibigkeit hilft nicht. Nauruaner sehen Fettleibigkeit als Zeichen von Reichtum, ein Hinweis darauf, dass Sie nicht körperlich arbeiten müssen, um auszukommen. In einer Gesellschaft, die bis vor kurzem stark auf die körperliche Arbeit ihrer Bewohner angewiesen war, ist eine sitzende Lebensweise etwas Bewundernswertes, nach dem man streben sollte.,
Der jahrelange Phosphatabbau – vor allem durch ausländische Unternehmen mit kolonialen Bestrebungen – hat einen Großteil des Landes zerstört. Es ist nicht einmal für Menschen bewohnbar, geschweige denn in der Lage, Nahrung anzubauen.
Zum Glück wurden die katastrophalen gesundheitlichen Folgen nicht vollständig ignoriert. Schließlich bot die World Diabetes Foundation an, die Einrichtung eines Gesundheitsprogramms in Nauru zu finanzieren. Dr. Colagiuri war einer von mehreren Ärzten, die damit beauftragt waren, einen Rahmen zu schaffen, durch den Nauru die Gesundheit seiner Bürger verbessern konnte.,
„Wir fragten:‘ Was waren die empfohlenen Standards für die Diabetesversorgung international und wie könnte Nauru auf sie zukommen, in der Erkenntnis, dass es Ressourcenbeschränkungen gab? Könnte Nauru die gleichen Standards erfüllen wie Australien, die USA oder Großbritannien, oder wenn ein gewisses Maß an Sorgfalt nicht erreicht werden könnte, was wäre das Nächstbeste?‘
“ Wir mussten die Funktionsweise des Gesundheitssystems ändern. Dies bedeutete, die Politik zu ändern, um der Regierung zu zeigen, dass die Kosten gesenkt würden, wenn die Menschen eine bessere Versorgung bekämen., Je besser kontrollierter Diabetes ist,desto unwahrscheinlicher waren Komplikationen. Und so sahen wir Krankenhauseinweisungen um eine riesige Menge fallen.“
Die Verbesserung der Gesundheitsversorgung von Nauru ist nicht vergleichbar mit in den USA oder Großbritannien; Der Unterschied in den Ressourcen ist zu groß. Die eigentliche Herausforderung bestand also darin, etwas zu entwickeln, das umgesetzt werden konnte, ohne zu viel Geld auszugeben.
“ Es musste in ihren Ressourcen sein, weil Geld nicht vom Himmel fallen würde., Letztendlich muss die Finanzierung aus ihren eigenen Budgets kommen, und die Regierung war überzeugt, dass sie diese Dinge wegen der Auswirkungen auf ihre Produktivität zu einer Priorität machen musste.“
Nauruaner sehen Fettleibigkeit als Zeichen von Reichtum, ein Hinweis darauf, dass Sie nicht physisch arbeiten müssen, um durchzukommen. In einer Gesellschaft, die bis vor kurzem stark auf die körperliche Arbeit ihrer Bewohner angewiesen war, ist eine sitzende Lebensweise etwas Bewundernswertes, nach dem man streben sollte.,
Es wäre nicht richtig, Nauru als“ Lektion “ für andere Länder zu sehen, eine warnende Geschichte von übermäßigem Genuss und nicht nachhaltiger Extravaganz. Im Gegensatz zu weiter entwickelten Ländern mit einem Fettleibigkeitsproblem sind viele von Naurus Problemen auf eine aggressive koloniale Expansion zurückzuführen, die seinen Lebensunterhalt wegnimmt.
Was Nauru illustriert, ist der „rutschige Hang“ von Typ-2-Diabetes: das, wie Diabetes-Raten steigen und steigen, so tun die Kosten; und je mehr Sie für das Gesundheitswesen ausgeben, desto weniger gibt es für die Prävention zu verbringen., Naurus Geschichte zeigt uns, dass Typ-2-Diabetes-zumindest jene Beispiele dafür, die durch ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel verursacht werden-ein weitreichendes soziales Problem ist, das kumulative Erbe von Naurus Untergang.