Wie funktioniert die Medicare Part D drug plans Anforderung arbeiten?
EPIC-Mitglieder müssen in einem Medicare Part D Drug Plan oder einem Medicare Advantage (HMO) Health Plan mit Teil D (ohne Ausnahmen) eingeschrieben sein. Wenn Sie sich bei EPIC anmelden, erhält ein Mitglied einen speziellen Registrierungszeitraum (SEP), um an einem Medicare Part D Drug Plan teilzunehmen. Medicare Part D bietet primäre Medikamentenversorgung für EPIC-Mitglieder., Wenn ein Teil D-Selbstbehalt erfüllt ist und ein Mitglied einen hat, bietet EPIC eine sekundäre Deckung für zugelassene Teil D-und EPIC-Arzneimittel. EPIC deckt auch zugelassene Teil-D-ausgeschlossene Medikamente wie verschreibungspflichtige Vitamine sowie Husten-und Erkältungspräparate ab, nachdem sie sich für einen Teil-D-Arzneimittelplan angemeldet haben.
Das New York State EPIC Program ist keine kreditfähige Deckung (primäre Deckung) für Mitglieder. Dies bedeutet, dass EPIC Vorteile sind nicht so großzügig wie Medicare Teil D., Wenn ein Mitglied nicht in einem Medicare Part D-Arzneimittelplan eingeschrieben ist, hat das Mitglied keine verschreibungspflichtige Deckung von EPIC oder erhält EPIC-Vorteile.,
Da EPIC ein staatliches pharmazeutisches Hilfsprogramm ist, kann EPIC Folgendes bereitstellen:
- eine Medicare Special Enrollment-Periode (SEP), damit sich ein neues Mitglied jederzeit während des Jahres in einen Teil-D-Drogenplan einschreiben kann;
- eine einmalige Planänderung von Medicare pro Kalenderjahr für bestehende Mitglieder;
- Medicare Part D Drug plan premium assistance;
- Mitzahlungshilfe, nachdem der Medicare Part D-Selbstbehalt erfüllt ist, wenn das Mitglied eins. EPIC deckt auch zugelassene Teil-D-ausgeschlossene Medikamente ab, sobald ein Mitglied in einem Teil-D-Drogenplan registriert ist.,
Wie wird EPIC mit Medicare Part D angewendet?
EPIC Ergänzungen Medicare Teil D drug coverage für höhere jährliche Erträge und Einsparungen. Beim Kauf von verschreibungspflichtigen Medikamenten zeigt das Mitglied sowohl seine EPIC-als auch Medicare Part D Drug Plan-Karten in der Apotheke an. Wenn der Selbstbehalt von Medicare Part D erfüllt ist und das Mitglied einen hat, können Arzneimittelkosten, die nicht durch Teil D abgedeckt sind (einschließlich Zuzahlungen/Zuzahlungen), EPIC zur Zahlung vorgelegt werden. Das Mitglied zahlt eine EPISCHE Mitzahlung im Bereich von $ 3 bis $ 20 basierend auf den Kosten des Medikaments., Zum Beispiel, wenn das EPIC Mitglied Out-of-Pocket-Medikament Kosten $100 ist, wird das Mitglied $20 zahlen.
Bitte beachten Sie, dass EPIC Deductible-Mitglieder zuerst ihren EPIC Deductible erfüllen müssen, bevor sie EPIC Co-Payments bezahlen. Dies ist zusätzlich zur Erfüllung ihrer Medicare Teil D Drogenplan abzugsfähig sollte ihr Teil D Plan einen haben.
Wie funktioniert zusätzliche Hilfe?
Zusätzliche Hilfe von Medicare kommt in zwei Ebenen – voll und teilweise. Alle Ebenen der zusätzlichen Hilfe bieten eine niedrige Einkommen Subvention (LIS) mit reduzierten Zuzahlungen für zugelassene Medikamente. Drug Co-Zahlungen sind so niedrig wie $ 8.95 für Marke oder $3.,60 für Generika im Jahr 2020, wenn in einem Teil D Drogenplan eingeschrieben.
Wie beantragt EPIC help Mitglieder zusätzliche Hilfe ?
Einkommensberechtigte EPIC Senioren müssen zusätzliche Hilfe beantragen. Dies kann zum Zeitpunkt des Abschlusses des EPIC-Antrags erfolgen, damit EPIC diese Bundesleistung in ihrem Namen beantragen kann. Dies kann auch erfolgen, nachdem Sie ein EPIC-Mitglied geworden sind, indem Sie die Anwendung verwenden, aber das Kontrollkästchen „Nur zusätzliche Hilfe“aktivieren., Der Antrag auf zusätzliche Hilfe wird auch an das New York State Medicaid-Programm für die Teilnahmeberechtigung an einem Medicare-Sparprogramm eingereicht, das zusätzliche Vorteile sowie LIS für zugelassene Mitglieder bietet.
Anspruch auf zusätzliche Hilfe:
Personen mit begrenztem Einkommen und begrenzten Ressourcen, die Medicare erhalten, können sich für zusätzliche Hilfe qualifizieren, um die Arzneimittelkosten zu senken. Im Jahr 2020 können Personen mit einem Jahreseinkommen von bis zu 19.140 USD (ledig) oder 25.860 USD (verheiratet) Anspruch auf vollständige oder teilweise zusätzliche Hilfe haben., Ressourcen (wie Einsparungen, CDs, IRAs, Aktien, Anleihen – nicht zu Hause oder im Auto) können nicht mehr als $14,610 (Single) und $29,160 (verheiratet) sein. Wenn die Vermögenswerte höher sind, können diese Personen für ein Medicare-Sparprogramm qualifizieren.
Was sind die Vorteile der Extra-Hilfe und EPISCH?
Diejenigen, die für volle zusätzliche Hilfe, ein Medicare-Sparprogramm oder einen Medicaid-Spenddown zugelassen sind, müssen keine EPIC-Gebühren zahlen. EPIC wird weiterhin Medicare Part D-Planprämien für LIS-Mitglieder und solche mit vollem LIS in erweiterten Plänen oder Medicare Advantage-Plänen bis zum Grundbetrag (42 USD) zahlen.,27 pro Monat im Jahr 2021) nach Medicare premium-Subventionierung.