Gesäß-Belastung

Geschrieben von Tele Demetrious, Physiotherapeuten, BPhysio(Hons)
Geprüft von Brett Harrop, APA, Sport-Physiotherapeut, BPhysio(Hons), MPhysio(Sport-Physio)Aktualisiert: 26. April 2018

(Auch bekannt als Gluteal Reißen, Gesäß Belasten, Zerrissen Gesäßmuskel)

Was ist eine Gesäß-Belastung?

Eine Gesäßbelastung ist eine Erkrankung, die in der klinischen Praxis selten auftritt und durch ein Reißen einer oder mehrerer Gesäßmuskeln (Gesäßmuskeln) gekennzeichnet ist.,

Die Gesäßmuskeln sind eine starke Gruppe von Muskeln, die sich auf der Rückseite des Beckens befinden und das Gesäß bilden (Abbildung 1). Das Gesäß besteht hauptsächlich aus 3 Hauptmuskeln, darunter:

• Gluteus maximus
• Gluteus medius
• Gluteus minimus

Diese Muskeln stammen aus dem Becken und werden in die Oberseite des Oberschenkelknochens (Femur) eingeführt (Abbildung 1). Die Gesäßmuskeln sind in erster Linie dafür verantwortlich, die Hüfte während der Aktivität zu strecken, das Becken zu stabilisieren und die äußeren Bewegungen der Hüfte zu unterstützen (z., das Bein zur Seite nehmen oder beim Laufen die Richtung ändern). Sie sind besonders aktiv beim Laufen, Springen, Hocken und Lungern. Während der Kontraktion des Gesäßes wird Spannung durch die Gesäßmuskulatur gelegt. Wenn diese Spannung aufgrund von zu viel Wiederholung oder hoher Kraft übermäßig ist, können eine oder mehrere der Gesäßmuskeln reißen. Dieser Zustand wird als Glutealdehnung bezeichnet.,

Abbildung 1 – Relevante Anatomie für eine Gesäßbelastung

Risse an den Gesäßmuskeln können von einem kleinen Teilriss, bei dem minimale Schmerzen und minimaler Funktionsverlust auftreten, bis zu einem vollständigen Bruch reichen. Glutealstämme reichen von einem Riss der Klasse 1 bis zu einem Riss der Klasse 3 und werden wie folgt klassifiziert:

• Grad 1: Eine kleine Anzahl von Fasern wird gerissen, was zu Schmerzen führt, aber eine vollständige Funktion ermöglicht.
• Grad 2: Eine signifikante Anzahl von Fasern wird mit mäßigem Funktionsverlust gerissen.,
• Grad 3: Alle Muskelfasern sind gerissen, was zu einem erheblichen Funktionsverlust führt.

Die meisten Glutealstämme sind Tränen des Grades 2.

Ursachen für eine Gesäßbelastung

Gesäßbelastungen treten normalerweise aufgrund einer plötzlichen Kontraktion der Gesäßmuskulatur auf, wenn sie sich in einer Dehnungsposition befinden. Dies geschieht manchmal mit schneller Beschleunigung beim Laufen (insbesondere Hügel hinauf), bei einem explosiven Sprung oder beim Heben von übermäßigem Gewicht (z. B. belastete Kniebeugen oder Ausfallschritte in einem Fitnessstudio)., Gesäßbelastungen treten gelegentlich bei Lauf-und Sprungsportarten wie Fußball, Basketball, Fußball, Rugby und Leichtathletik (insbesondere Sprintern, Hürdenläufern und Weitspringern) oder beim Krafttraining auf. Gluteale Belastungen treten häufiger bei älteren Athleten auf und insbesondere nach einem unzureichenden Aufwärmen.

Anzeichen und Symptome einer Gesäßbelastung

Patienten mit einer Gesäßbelastung verspüren während der provokativen Aktivität normalerweise einen plötzlichen scharfen Schmerz oder ein Ziehgefühl im Gesäßbereich., In geringfügigen Fällen kann der Patient die Aktivität möglicherweise nur fortsetzen, um die Symptome beim Abkühlen zu verstärken. In schwereren Fällen kann der Patient die Aktivität nicht fortsetzen und hinkt oft oder kann nicht vom Spielfeld gehen.

Patienten mit einer Gesäßmuskulatur erleben normalerweise eine Zunahme der Schmerzen bei Aktivitäten, die die Gesäßmuskulatur belasten. Diese Aktivitäten können umfassen: Gehen (insbesondere bergauf), Treppensteigen, Laufen, Springen, Hocken, Stehen, Sitzen oder wenn die Gesäßmuskulatur fest zusammengezogen wird (e.,g das Gesäß zusammendrücken). Es ist auch üblich, dass Patienten nach diesen Aktivitäten mit Ruhe Schmerzen oder Steifheit verspüren, insbesondere wenn sie morgens aufwachen.

Bei Patienten mit dieser Erkrankung können auch Schwellungen, Muskelkrämpfe, Schwäche und Blutergüsse im Gesäßbereich auftreten. Die Symptome können auch zunehmen, wenn der betroffene Gesäßmuskel fest berührt wird oder wenn eine Gesäßdehnung durchgeführt wird (Abbildung 5).

Diagnose einer Glutealdehnung

Eine gründliche subjektive und objektive Untersuchung durch einen Physiotherapeuten reicht in der Regel aus, um eine Glutealdehnung zu diagnostizieren., Weitere Untersuchungen wie Röntgen, MRT, CT oder Ultraschall können erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen, andere Zustände auszuschließen und die Schwere der Verletzung zu beurteilen.

Behandlung eines glutealen Stammes

Prognose eines glutealen Stammes

Bei entsprechender Behandlung können sich Patienten mit geringfügigen glutealen Stämmen in der Regel in ein bis drei Wochen erholen., Bei größeren Tränen kann die Genesung je nach Schweregrad vier bis sechs Wochen oder länger dauern. Bei einem vollständigen Bruch einer der Gesäßmuskeln kann eine Operation mit intensiver Rehabilitation in Betracht gezogen werden. Die Rückkehr zum Sport oder zur Aktivität kann dann 6 Monate oder länger dauern.

Faktoren, die zur Entwicklung eines Gesäßstamms beitragen

Es gibt mehrere Faktoren, die Patienten für die Entwicklung eines Gesäßstamms prädisponieren können. Diese müssen unter Anleitung eines Physiotherapeuten beurteilt und korrigiert werden.,e Erholungsphasen durch Sport oder Aktivität

schlechte Lauftechnik

schlechte Biomechanik

schlechte Körperhaltung

unzureichende Fitness

Müdigkeit

unzureichendes Aufwärmen

Gelenksteifigkeit (insbesondere der untere Rücken oder die Hüfte)

schlechte Kernstabilität

unzureichende Rehabilitation nach einer früheren Gesäß-oder Rückenverletzung

neurale Enge

Muskelungleichgewichte

Physiotherapie bei einer Gesäßbelastung

Physiotherapie bei Patienten mit einer Gesäßbelastung ist wichtig, um den Heilungsprozess zu beschleunigen und ein optimales Ergebnis zu gewährleisten., Die Behandlung kann umfassen:

• Weichteilmassage
• Elektrotherapie (z. B. Ultraschall)
• Trockennadeln
• Muskelenergietechniken
• Gelenkmobilisierung
• Dehnungen
• die Verwendung von Krücken
• Eis-oder Wärmebehandlung
• Bildung
• biomechanische Korrektur (z., die Verwendung von Orthesen)
• progressive Übungen zur Verbesserung von Kraft, Flexibilität, Kernstabilität und Gleichgewicht
• Ratschläge zur Änderung der Aktivität
• Technikkorrektur
• entzündungshemmende Ratschläge
• Entwicklung und Überwachung einer allmählichen Rückkehr zum Sport oder Aktivitätsplan

Andere Interventionen für eine Gesäßbelastung

Trotz eines angemessenen physiotherapeutischen Managements verbessern sich einige Patienten mit einer Gesäßbelastung nicht ausreichend. In diesem Fall kann der behandelnde Physiotherapeut oder Arzt über den besten Behandlungsverlauf beraten., Dies kann Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, CT-Scan oder MRT, pharmazeutische Intervention oder Überweisung an geeignete medizinische Behörden umfassen, die über jede Intervention beraten können, die zur Verbesserung des Zustands geeignet ist. In sehr seltenen Fällen kann bei vollständiger Glutealruptur ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.

Übungen für eine Gesäßbelastung

Die folgenden Übungen werden häufig Patienten mit dieser Erkrankung verschrieben. Sie sollten die Eignung dieser Übungen vor Beginn mit Ihrem Physiotherapeuten besprechen., Im Allgemeinen sollten sie dreimal täglich durchgeführt werden und nur, sofern sie keine Symptome verursachen oder verstärken.

Ihr Physiotherapeut kann beraten, wann es angebracht ist, die ersten Übungen zu beginnen und schließlich zu den mittleren, fortgeschrittenen und anderen Übungen überzugehen. In der Regel sollte das Hinzufügen von Übungen oder das Fortschreiten zu fortgeschritteneren Übungen schrittweise erfolgen, sofern die Symptome nicht zunehmen.

Erste Übungen

Hüftflexion

Beginnen Sie diese Übung auf dem Rücken liegend (Abbildung 2)., Nehmen Sie langsam Ihr Knie an Ihre Brust, so weit Sie ohne Schmerzen gehen können und vorausgesetzt, Sie fühlen sich nicht mehr als eine leichte bis mittelschwere Dehnung, dann senken Sie sich zurück. Wiederholen Sie 10-20 Mal, sofern die Symptome nicht zunehmen. Sobald dies einfach wird, können Sie mit Ihren Händen Ihr Knie etwas weiter an die Brust nehmen, vorausgesetzt, die Übung ist schmerzfrei.

Abbildung 2 – Hip Flexion (linkes Bein)

Single Leg Kicks

Beginnen Sie diese übung liegend auf dem Bauch mit den Händen unter der Stirn wie gezeigt (Abbildung 3)., Beugen Sie langsam das Knie, bis der Unterschenkel nach oben zeigt. Heben Sie Ihr gebeugtes Knie nur wenige Zentimeter vom Boden ab, ohne den unteren Rücken zu bewegen. Strecken Sie langsam das Knie, senken Sie dann das Bein wieder auf den Boden und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück. Halten Sie Ihre Wirbelsäule und Ihr Becken während der gesamten Übung ruhig und atmen Sie normal. Führen Sie 10 Wiederholungen am betroffenen Bein durch, sofern die Übung schmerzfrei ist.,

Abbildung 3 – Single Leg Kicks (Rechtes Bein)

Hip Abduction Sidelying

Beginnen Sie diese übung liegen auf Ihrer Seite mit Ihren Beinen zusammen. Halten Sie Ihren Rücken und Knie gerade und Fuß nach vorne, langsam nehmen Sie Ihr Bein nach oben Anziehen der Muskeln an der Seite des Oberschenkels / Hüfte (Gesäß) (Abbildung 4). Halten Sie für 2 Sekunden und kehren Sie dann in die Ausgangsposition zurück. Führen Sie 10-20 Wiederholungen an jedem Bein durch, sofern die Übung schmerzfrei ist.,

Abbildung 4 – Hüftabduktion Sidelying (rechtes Bein)

Zwischenübungen

Fortgeschrittene Übungen

Andere Übungen

Rehabilitationsprotokoll für einen Gesäßmuskelstamm

Physiotherapeutische Produkte für eine Gesäßbelastung

Einige der am häufigsten empfohlenen Produkte von Physiotherapeuten, um die Heilung zu beschleunigen und die Genesung bei Patienten mit dieser Erkrankung zu beschleunigen, umfassen:

1. Krücken
2. Eisbeutel oder Heißpackungen
3. Schaumrollen (für Selbstmassage)
4. Spikey Massagebälle (für Selbstmassage)
5. Widerstandsband (für Kräftigungsübungen)
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