Statistiken, die in diesem Jahr von der American Society of Plastic Surgeons (ASPS) veröffentlicht wurden, zeigen eine hohe Nachfrage nach Körperformungsoptionen mit einem Anstieg der nicht-invasiven Fettreduktionsverfahren in 2018.
Nonsurgical fat Reduction Device Choices nehmen den Markt im Sturm, mit Technologien, die Fett über Kryolipolyse, Laser-Lipolyse oder Radiofrequenz zielen. Um einen Überblick über den aktuellen Stand des nicht-invasiven Fettreduktionsmarktes zu erhalten, haben wir Anbieter gefragt, was sie verwenden und warum.,
Kryolipolyse an der Spitze
Nicht-chirurgische Fettreduktionsbehandlungen wie CoolSculpting (Allergan) stehen im Mittelpunkt, während Kybella (Deoxycholsäure, Allergan) laut dem Dermatologen und kosmetischen Chirurgen Joel Schlessinger, MD
„Während Kybella sich nicht als der Blockbuster herausgestellt hat, von dem viele dachten, dass er es sein würde, hat CoolSculpting die Lücke dramatisch gefüllt. Mit neuen Behandlungsköpfen und Protokollen hat sich CoolSculpting deutlich verbessert“, sagt Dr. Schlessinger.
Die bemerkenswerteste Veränderung, nach Dr., Schlessinger, hat die Vorteile der Verwendung von CoolSculpting CoolMini auf dem Kinnbereich.
“ Ich denke, das ist das Gateway-Verfahren zur Fettreduktion für die meisten meiner Patienten. Sie kommen für das Kinn und den submentalen Bereich herein und äußern während des Gesprächs Interesse an anderen Bereichen“, sagt Dr. Schlessinger.
Und das aktualisierte CoolSculpting-Behandlungsprotokoll hat die Patientenzufriedenheit gesteigert.
“ Als CoolSculpting vor 10 Jahren eingeführt wurde, gab es einige ziemlich optimistische Erwartungen für CoolSculpting und ziemlich minimale Ansätze, um diese optimistischen Ergebnisse zu erzielen., Sie dachten, dass vielleicht eine Sitzung allein zu optimalen Ergebnissen führen könnte, was eindeutig nicht möglich war“, sagt er. „Jetzt erklären wir unseren Patienten, dass zwei und vielleicht sogar drei Sitzungen für das gewünschte Ergebnis notwendig sind. Dies ermöglicht es uns, die Erwartungen von Anfang an angemessener zu setzen.“
Dr. Schlessinger sagt, er sei mit der Sicherheit von CoolSculpting mit einer Ausnahme bemerkenswert zufrieden gewesen.
“ Die eine Sache, die gelegentlich aufgetreten ist, ist paradox Fetthyperplasie bei einigen Patienten., Bei diesen Patienten haben wir die Hälfte der für CoolSculpting ausgegebenen Dollar eingenommen und sie in die Tumeszenz-Fettabsaugung gesteckt. Die Patienten waren sehr zufrieden“, sagt Dr. Schlessinger.
Entwicklungen in Laser-und HF-Geräten
SculpSure (Cynosure) vermarktet seinen „WarmSculpting“ – Ansatz mit gezielter Laserenergie zur nichtinvasiven Erwärmung von Fettzellen.,Juli 2019, dass es eine neue Maske für SculpTive submentale Behandlungen auf den Markt brachte, die von der FDA für Patienten mit einem Body Mass Index (BMI) bis zu 49 zugelassen ist – die höchste BMI-Clearance auf dem Markt für submentale Behandlungen, so Cynosure.
Aber SculpSure ist nicht das einzige Gerät in diesem Block. Die Dermatology Times berichtete kürzlich über das von der FDA zugelassene Körperkonturierungsgerät eon FR Laser Energy (Dominion Aesthetic Technologies) zur Fettreduktion des Bauches. Suzanne L. Kilmer, M. D.,, Gründer des Laser-und Hautchirurgie-Zentrums von Nordkalifornien und klinischer Professor für Dermatologie an der University of California, Davis, führte Studien am eon durch und sagt, dass das Gerät über einen berührungslosen automatisierten Gelenkarm verfügt, der über den behandelten Bereich schwebt und 1064 nm Wellenlängenenergie liefert, während gleichzeitig die Haut mit Temperaturrückkopplungssteuerung gekühlt wird.
Die Ergebnisse zur Fettreduktion mit dem Gerät sind laut Dr. Kilmer mit 11% bis 13% mit denen anderer 1064 nm Körperkonturierungstechnologien vergleichbar.,
Radiofrequenz (RF), Geräte haben auch einen Platz in der nicht-invasiven Fettreduktion.
TruSculpt 3D und iD (Cutera) sind beide monopolare Hochfrequenzgeräte zur Fettreduktion.
„TruSculpt ist eine andere Technologie, die Wärme verwendet, um Fettapoptose und Lipolyse auszulösen, aber gleichzeitig die Haut kühlt und so die Haut schützt. Es ist sehr komfortabel. Und Sie können bis zu sechs dieser Applikatoren auf jede gewünschte Weise auf Bauch und Flanken auftragen“, sagt Dr. Kilmer.Der New Yorker Dermatologe Sapna Palep, M. D.,, sagt, dass sie truSculpt als eine der besten Optionen in der nichtinvasiven Fettreduktionstechnologie empfiehlt, weil es Hautlaxität durch die Erwärmung der Haut verbessert. TruSculpt ist am besten für eine gewichtsstabilisierte Patientin mit hartnäckigen Bereichen, die gegen Diät und Bewegung resistent sind, sagt sie.
Richard Moore, MD, ein ästhetischer Arzt, der in St. Louis, Mo praktiziert., sagt, dass seine Praxis drei nicht-invasive Geräte zur Fettzerstörung anbietet: CoolSculpting und RF-Geräte Vanquish Me (BTL) und BodyFX (inMode).,
„Vanquish ME ist unser bevorzugtes Gerät bei Patienten, die schwerer sind (BMI von mehr als 30) oder zu wenig Fett für CoolSculpting haben, um in den Applikator einzusaugen“, sagt Dr. Moore. „Unsere Präferenz für die übergewichtige oder fettleibige Person basiert auf der Notwendigkeit einer diffusen Fettzerstörung. Diese Patienten sind möglicherweise anfälliger für Deformitäten am Rand der Applikatoren, wenn CoolSculpting verwendet wird. Mit der Größe der Vanquish ME Large Treatment Panel besteht praktisch keine Gefahr von Deformitäten, was diese Behandlung zu unserer Wahl macht., Vanquish ME ist auch unsere Behandlung der Wahl für Patienten, die keine guten Kandidaten für CoolSculpting an den äußeren Oberschenkeln sind und gleichzeitig den zusätzlichen Vorteil der Behandlung der inneren und äußeren Oberschenkel haben.“
Für Patienten, deren Arme zu wenig Fett für den CoolSculpting-Applikator haben, ist Dr. Moores Behandlung der Wahl BodyFX.
„Dies ist eine gute Behandlung für kleine Fettbereiche, die möglicherweise nicht mit CoolSculpting behandelt werden“, sagt Dr. Moore.,
Muskelstimulierende Technologie Trending
Emsculpt (BTL) hat in dieser Arena nicht so sehr zur Fettreduktion, sondern zur Muskelstimulation beigetragen, so Dr. Kilmer.
“ Sie erhalten einen Po-Lift und eine Abflachung des Bauches mit einer Verbesserung des Aussehens des Muskels. Es hat eine gewisse Fettreduktion durch MRT und CT, aber ich denke, die Neuheit hier ist, sobald Sie etwas von diesem Fett loswerden, haben Sie eine Verbesserung der Muskelstruktur darunter, so dass mehr sichtbar wird und mehr von einem Sixpack oder Gesäßlift aussieht“, sagt Dr. Kilmer.
Dr., Kilmer sagt, dass Emsculpt ‚ s Fähigkeit, die Fitness zu steigern, in Studien noch nicht gezeigt wurde, aber sie glaubt, dass es das tut und sagt, dass sie plant, bald eine Studie dazu zu machen. Dr. Kilmer sagt, ihre persönliche Erfahrung mit der Emsculpt-Behandlung des Bauches sei, dass sich ihr Bauch enger anfühlt, sie steht gerader auf und kann leichter trainieren.
“ Für mich persönlich war es sehr hilfreich für Yoga-Positionen, einschließlich einer Plankenposition. Nachdem ich Emsculpt gemacht habe, kann ich sie viel länger machen“, sagt Dr. Kilmer.,
BTL gab im Juli 2019 bekannt, dass Emsculpt, das hochintensives fokussiertes elektromagnetisches (HIFEM) verwendet, jetzt von der FDA zugelassen ist, um Arme und Waden mit neuen kleinen Konturenapplikatoren zu behandeln.
Das neue CoolTone (Allergan) – Gerät von CoolSculpting ähnelt Emsculpt insofern, als es laut Dr. Kilmer Muskeln am Bauch strafft.
“ Ich freue mich besonders zu sehen, wie CoolTone sich in das CoolSculpting-Erlebnis integriert und verbessert., Dies könnte ein großer Vorteil für unsere Patienten sein und den Patientenfluss erhöhen, der Kandidaten für Fett-und Abführbehandlungen sein könnte“, so Dr. Schlessinger.
Der in Seattle ansässige plastische Gesichtschirurg Wayne F. Larrabee, Jr., MD, MS, sagt, dass die meisten Patienten, die nach einer Verbesserung der Körperkontur suchen, insbesondere im Bauch, eine Straffung des Körpers sowie eine Fettentfernung wünschen.
“ Wir haben die Wissenschaft hinter CoolTone ausgewertet und entschieden, dass sie unsere Praxis ergänzen und vielen unserer CoolSculpting-Patienten zugute kommen würde., Allergan gibt an, dass die magnetische Muskelstimulation (MMS) von CoolTone 50% größer ist als bei Wettbewerbern. Obwohl es keine guten öffentlichen Daten gibt, um dies zu bewerten, sind die Ermittler, mit denen ich gesprochen habe, begeistert vom Potenzial von CoolTone“, sagt Dr. Larrabee.
Und nicht zu übersehen ist die neue Muscle sculpting Plattform von Cutera-TruSculpt flex. Diese muscle sculpting technologie verwendet Multi-Directional Stimulation und ist FDA-geklärt für die stärkung, toning, und straffung der bauch, gesäß und oberschenkel.
Synergistische Fettreduktion
Dr., Kilmer sagt, dass sie in einigen Fällen CoolTone oder Emsculpt in Verbindung mit CoolSculpting verwenden wird, um Fettabbau mit Muskelstraffung zu kombinieren.
Der New Yorker Dermatologe Dendy Engleman, MD, sagt, dass ihr bevorzugtes nichtinvasives Fettreduktionsgerät Emsculpt ist, das sie normalerweise als eigenständige Behandlung verwendet,aber sie wird es bei einigen Patienten mit einem anderen Gerät kombinieren.
„Während alle Körpertypen von Emsculpt profitieren können, sind sehr hohe BMI-Patienten keine idealen Kandidaten“, sagt Dr. Dendy., „Trotz einer signifikanten Stärkung der Muskeln aufgrund der Behandlung kann diese Verbesserung unter den übermäßigen Fettdepots des Patienten verborgen bleiben. Für diese Patienten verwende ich BTL Vanquish ME zuerst vor Emsculpt, um den Umfang des gesamten Bauchbereichs oder der inneren und äußeren Oberschenkel zu reduzieren.“
Der Gesichtskosmetiker Alexander Rivkin aus Los Angeles, MD, sagt, er glaube, dass sich das Gebiet der nichtinvasiven Fettreduktion oder nichtinvasiven Körperkonturierung noch in einem frühen Stadium befindet, in dem jede Technologie noch nicht die zuverlässigen, dramatischen Ergebnisse erzielen kann, die Patienten fordern., Ein einziges Gerät hat sich noch nicht als effektiv genug erwiesen, um das Feld zu dominieren, sagt Dr. Rivkin.
“ Die beiden vielversprechendsten Modalitäten sind Kryolipolyse (CoolSculpting) und transkutane magnetische Muskelstimulation (CoolTone). Mein Lieblingsweg zur Fettreduktion ist die Verwendung einer Kombination dieser beiden Geräte in einer synergistischen Effektverstärkung“, sagt Dr. Rivkin. „CoolSculpting und CoolTone in Kombination reduzieren Fett auf unterschiedliche Weise, die synergistisch miteinander zu sein scheinen. Ich denke, dass dies den Patienten die besten Ergebnisse bringen wird.“
Boca Raton Dermatologe Jeffrey S., Fromowitz, MD, sagt, er packt zwei Behandlungen-CoolSculpting und truSculpt, die einige „Feuer und Eis“ nennen.“
“ Dies ermöglicht es uns, das Beste aus beiden Welten mit Fettabbau von zu kombinieren, dann optimieren wir die Behandlungen mit RF truSculpt. Die Zugabe der RF führt auch zu einer Straffung des Gewebes in Bereichen, in denen wir Fetttaschen reduziert haben“, sagt Dr. Fromowitz.
San Antonio, Texas, Der plastische Chirurg Thomas T. Jeneby, MD, sagt, dass seine nichtinvasive Fettreduktionstechnologie Nummer eins CoolSculpting ist, aber auch er verwendet bei einigen Patienten mit CoolSculpting und Vanquish einen Feuer-Eis-Ansatz.,
„The Vanquish ist ein No-Touch-Fettschmelzsystem, das über dem Körper schwebt und Wassermoleküle dreht, wodurch sie sich erwärmen und schließlich die Fettzellen durch Vibration reißen“, sagt Dr. Jeneby. „Also während CoolSculpting Kälte verwendet; Vanquish nutzt Wärme. Wir benutzen beide Rücken an Rücken…. Dies gibt synergistische Fettreduktion für Menschen, die keine Operation wollen.“
Am Ende bieten verschiedene Technologien unterschiedliche Vorteile, so der plastische Chirurg Payman Danielpour aus Beverly Hills, MD, der in seiner Praxis sagt, wenn Fettabbau das einzige Ziel ist, ist sein Lieblingsgerät CoolSculpting.,
„Es wurde eindeutig bewiesen, dass Kryolipolyse funktioniert und kann in mehreren Bereichen des Körpers verwendet werden, auch die schwer zu behandelnden Bereiche“, sagt Dr. Danielpour. „Radiofrequenz kann effektiv für Umfangsreduktion und Hautstraffung verwendet werden, aber die Fettreduktion ist nicht so ausgeprägt. Schließlich ist Emsculpt … revolutionär für sich, weil es die erste Maschine ist, die effektiv Muskeln aufbaut und Fett verliert.“
Die Quintessenz: Die richtige Patientenauswahl ist der Schlüssel, wenn nicht-invasive Fettreduktions-oder Körperformungstechnologien empfohlen werden, so Dr. Schlessinger.,
“ Wie bei jeder Technologie gibt es eindeutig Einschränkungen und Vorteile und es ist unglaublich wichtig, den richtigen Kandidaten für die richtigen Verfahren auszuwählen. Ohne das geht alles verloren“, sagt Dr. Schlessinger. „Zum Beispiel sind etwa 50% der Leute, die zu CoolSculpting-Konsultationen kommen, einfach keine Kandidaten. Einige sind jedoch Kandidaten für eine tumeszierende Fettabsaugung oder SmartLipo, die wir im Büro durchführen, und wenn sie gute Kandidaten dafür sind, erklären wir die Möglichkeiten und Optionen., Für diejenigen, die keine Kandidaten für einen der beiden sind, erklären wir genauso klar und höflich, dass sie zu diesem Zeitpunkt kein Kandidat für irgendetwas sind. Viele von ihnen sind bessere Kandidaten für bariatrische Chirurgie und Abdominoplastik.“
Angaben:
Dr. Moore, Jeneby, Engleman,Larrabbee und Rivkin melden keine relevanten Angaben. Dr. Schlessinger hat klinische Studien für Liposonix, Ultrashape und Kybella durchgeführt. Dr. Fromowitz ist Sprecher von Cutera. Dr., Kilmer erhielt Forschungsunterstützung von Cutera (auch Aktienoptionen), Cytrellis (Aktienoptionen) Alastin, Allergan, Dominion, Pulse Biosciences, Lumenis Lutronic, Merz, Sciton, Sienna Labs, Solta/Valeant (nur Beirat) und Syneron/Candela und war Mitglied des Medical Advisory Board. Sie hat im vergangenen Jahr Forschungsunterstützung von Galderma, BTL, R2 Derm und Revance erhalten. Sie hat Lager in Avava und HintMD.