Stuhltests werden verwendet, um Infektionen auszuschließen oder die Schwere der Entzündung zu beurteilen. Ein Stuhltest kann auch das Vorhandensein von Blut aufdecken, das mit bloßem Auge nicht sichtbar ist. Die Ergebnisse sind normalerweise in fünf bis sieben Tagen verfügbar.
Endoskopische Verfahren
Endoskopische Verfahren—wie Koloskopie, obere Endoskopie, Sigmoidoskopie und Kapselendoskopie—sind der Schlüssel zur Diagnose von IBD, da sie klare und detaillierte Ansichten des Gastrointestinaltrakts liefern., Sie können Ärzten helfen, IBD zu diagnostizieren und zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu unterscheiden. Obwohl diese beiden Zustände viele Symptome aufweisen, betreffen sie verschiedene Teile des Gastrointestinaltrakts.
Ihr Arzt entscheidet anhand Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte, Ihrer körperlichen Untersuchung und der Ergebnisse von Blut-und Stuhltests, welcher endoskopische Test geeignet ist.
Koloskopie und Biopsie
Gastroenterologen empfehlen fast immer eine Koloskopie zur Diagnose von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa., Dieser Test liefert Live-Videobilder des Dickdarms und des Rektums und ermöglicht es dem Arzt, die Darmschleimhaut auf Entzündungen, Geschwüre und andere Anzeichen von IBD zu untersuchen.
Häufig führt ein Arzt während einer Koloskopie Biopsien durch, bei denen er kleine Gewebeproben aus dem Dickdarm entfernt und zur Analyse in ein Labor schickt. Biopsieergebnisse können Ärzten helfen, eine IBD-Diagnose zu bestätigen und zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu unterscheiden.
Vor dem Eingriff bittet ein Arzt Sie, 24 Stunden lang keine feste Nahrung zu sich zu nehmen., Sie erhalten in der Nacht zuvor eine abführende Lösung, damit Ihr Darm während der Untersuchung leer ist.
Zur Durchführung einer Koloskopie verwenden Gastroenterologen ein Koloskop, ein langes, dünnes, flexibles Instrument mit Kamera und Licht in der Spitze. Ärzte führen das Koloskop in den Anus ein und bewegen es langsam durch Rektum und Dickdarm. Die Kamera zeigt Bilder des Doppelpunkts auf einem Computermonitor in der Nähe an. Der Vorgang dauert in der Regel etwa 30 Minuten.
Vor dem Eingriff verabreichen Ärzte normalerweise ein Beruhigungsmittel, um Sie schläfrig zu machen und Beschwerden zu lindern., Sie können danach nach Hause zurückkehren, aber ein Freund oder Verwandter sollte fahren, da Sie sich möglicherweise immer noch etwas schläfrig fühlen.
Flexible Sigmoidoskopie
Eine flexible Sigmoidoskopie ähnelt einer Koloskopie, außer dass der Arzt nur das Rektum und den unteren Teil des Dickdarms untersucht. Dieser Test kann empfohlen werden, wenn Ihre Symptome auf Blutungen und Entzündungen um Anus und Rektum beschränkt sind. Gelegentlich führen Ärzte diesen Test durch, um zu beurteilen, wie gut die Behandlung funktioniert. Ärzte können während des Eingriffs eine Biopsie durchführen.,
Obere Endoskopie
Wenn Ihre Symptome und Labortests darauf hindeuten, dass Sie an Morbus Crohn leiden, kann Ihr Arzt eine obere Endoskopie empfehlen, die auch als Ösophagogastroduodenoskopie bezeichnet wird. Ärzte verwenden dieses Verfahren, um die Speiseröhre—die Röhre, die den Mund mit dem Magen verbindet—sowie den Magen und den ersten Teil des Dünndarms zu untersuchen. Eine obere Endoskopie kann Entzündungen, Geschwüre, Blutungen oder Obstruktionen in diesen Teilen des Gastrointestinaltrakts aufdecken.
Der Arzt verwendet ein dünnes, flexibles Instrument namens Endoskop, um den Test durchzuführen., Vor dem Eingriff gibt er oder sie Ihnen ein Beruhigungsmittel, um Sie schläfrig zu machen und Beschwerden zu lindern. Dann führt der Arzt das Endoskop in den Hals und durch die Speiseröhre und den Magen in den Dünndarm ein. Eine Kamera an der Spitze des Geräts sendet Live-Bilder an einen Monitor in der Nähe.
Ärzte entnehmen häufig Gewebeproben während einer oberen Endoskopie. Labortests können helfen, die Ursache der Entzündung zu bestimmen.
Eine obere Endoskopie dauert in der Regel zwischen 10 und 20 Minuten. Sie können danach nach Hause zurückkehren, aber jemand muss Sie mitnehmen, da die Wirkung des Beruhigungsmittels nachlassen kann.,
Kapselendoskopie
Eine Kapselendoskopie kann empfohlen werden, wenn Ihre Symptome darauf hindeuten, dass Sie ein Problem im Dünndarm haben, aber andere Tests—einschließlich Blutuntersuchungen, Koloskopie und eine obere Endoskopie—sind nicht schlüssig. Der Dünndarm ist schwieriger zu visualisieren als andere Teile des Gastrointestinaltrakts, da das meiste davon unzugänglich ist. Eine Kapselendoskopie kann detailliertere Informationen zu Entzündungen, Geschwüren oder Blutungen liefern als andere Tests und Ärzten helfen, festzustellen, ob Morbus Crohn Ihre Symptome verursacht.,
Bei diesem Verfahren bittet ein Arzt Sie, eine kleine Kapsel mit einer winzigen Kamera im Inneren zu schlucken. Diese Kapsel hat etwa die Größe eines Multivitamins. Während es durch den Verdauungstrakt geht, nimmt die Kamera Tausende von Bildern auf, die über Radiowellen an einen kleinen Empfänger übertragen werden, den Sie um Ihre Taille tragen oder in eine Tasche stecken.
Es dauert etwa acht Stunden, bis die Kapsel den Magen-Darm-Trakt passiert. Es wird durch einen Stuhlgang ausgeschieden und die Toilette hinuntergespült., Ihr Arzt lädt die Bilder vom Empfänger herunter und achtet besonders auf diejenigen, die im Dünndarm aufgenommen werden.
Bildgebende Tests
In Kombination mit endoskopischen Tests geben bildgebende Tests—wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRT—Scans-Ärzten zusätzliche Informationen über den Magen-Darm-Trakt. Sie können Anzeichen von IBD in der Darmschleimhaut aufdecken, wie Tränen, Blutungen, Entzündungen oder eine Obstruktion.
Oft helfen bildgebende Tests Ärzten, zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu unterscheiden, wenn andere diagnostische Tests nicht schlüssig sind., Wenn beispielsweise ein bildgebender Test eine Entzündung im Dünndarm aufdeckt, kann es zu Morbus Crohn kommen, da Colitis ulcerosa nur den Dickdarm betrifft.
Bildgebende Tests können auch verwendet werden, um den Magen-Darm-Trakt zu überwachen und zu beurteilen, wie gut die Behandlung funktioniert.
Röntgenstrahlen
Röntgenstrahlen verwenden elektromagnetische Strahlung, um den Magen-Darm-Trakt zu fotografieren. Sie sind besonders nützlich, wenn Ärzte feststellen möchten, ob Symptome wie Bauchschmerzen und Verstopfung durch einen Darmverschluss oder eine Erweiterung der Darmwand verursacht werden.,
CT-Scans und CT-Enterographie
CT-Scans beinhalten eine Reihe von Röntgenstrahlen, um detaillierte zwei – und dreidimensionale Bilder des Körpers zu erstellen. CT-Scans des Gastrointestinaltrakts können eine Verengung des Dünn-oder Dickdarms, eine Striktur oder eine Obstruktion, aufdecken. Der Test kann auch auf eine Entzündung im Dünndarm hinweisen, was darauf hindeutet, dass Morbus Crohn Ihre Symptome verursachen kann.
Gelegentlich können Ärzte einen erweiterten CT-Scan empfehlen, der als CT-Enterographie bezeichnet wird. Vor dem Scan trinken Sie ein Kontrastmittel., Wenn die Flüssigkeit den Verdauungstrakt passiert, macht der CT-Scanner Bilder des Dünndarms und kann anatomische Probleme aufdecken. Wenn beispielsweise ein Hindernis vorhanden ist, wird die Kontrastflüssigkeit sichtbar blockiert.
MRT-Scans und MR-Enterographie
Ein MRT-Scan verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um zwei – und dreidimensionale Bilder des Körpers zu erstellen. MRT-Scans sind besonders hilfreich, wenn Ärzte Weichteile wie die Darmschleimhaut visualisieren müssen. Sie können kleine Tränen oder Geschwüre sowie Reizungen oder Blutungen zeigen.,
Um einen besseren Blick auf den Magen-Darm-Trakt zu bekommen, kann der Arzt Sie bitten, kurz vor der MRT ein Kontrastmittel zu trinken. Dies wird MR-Enterographie genannt.