Baggrund: Selvom et standard ekkokardiografi er ofte anmodet om, og at det kræver betydelige ressourcer, få data findes på metoder til at forbedre henvisning til denne undersøgelse. Derfor forsøgte vi at bestemme den diagnostiske værdi af en begrænset ekkokardiografisk undersøgelse og forudsige omkostningseffektiviteten af en begrænset billeddannelsesstrategi for ekkokardiografisk henvisning.,
metoder: en begrænset ekkokardiografisk undersøgelse blev gennemgået for abnormiteter og sammenlignet med standard ekkokardiografiske fund. Under forudsætning af en billeddannelsesstrategi, hvor en normal begrænset ekkokardiografisk undersøgelse ville negere behovet for standard ekkokardiografi, vi beregnet de diagnostiske udbytter, antallet af fulde ekkokardiografiske undersøgelser elimineret, og antallet af unormale tilfælde savnet., Vi har også stratificeret data af patientens alder (< eller > eller = 65 år), døgnbehandling kontra ambulant status, køn, henvisning og diagnose, og den henvisende læge subspecialty. resultater: hos 151 ambulante patienter var det samlede diagnostiske udbytte 47% (95% CI) og var lavere hos de yngre end 65 år, hos kvinder og i henvisning til ikke-kardiologer. Hos 155 indlagte patienter var udbyttet 75% (95% CI ) og var også relateret til alder, men ikke til køn, diagnose og lægeunderspecialitet., Følsomhed, specificitet, negative og positive prædiktive værdier og nøjagtighed for den begrænsede ekkokardiografiske undersøgelse var 77%, 72%, 67%, 81%, og 75%. Den begrænsede billeddannelsesstrategi negerede 70% af undersøgelserne i ambulant gruppen yngre end 65 år, med mindre end 5% chance for at savne et klinisk signifikant fund. konklusion: en begrænset ekkokardiografisk billeddannelsesstrategi er mest omkostningseffektiv, når den anvendes hos unge ambulante patienter, hvor det kan resultere i en betydelig reduktion i henvisningen til standard ekkokardiografi, mens sjældent mangler fund.