Die Sprache der Medizin heute
Das CPT® Codierungssystem bietet Ärzten im ganzen Land einen einheitlichen Kodierungsprozess medizinische Dienstleistungen, die Berichterstattung rationalisiert und erhöht Genauigkeit und Effizienz., Seit mehr als 5 Jahrzehnten vertrauen Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe auf CPT, um mit Kollegen, Patienten, Krankenhäusern und Versicherern über die von ihnen durchgeführten Verfahren zu kommunizieren.
CPT beschreibende Begriffe und Identifizierungscodes dienen derzeit einer Vielzahl wichtiger Funktionen. Dieses Terminologiesystem ist die am weitesten verbreitete medizinische Nomenklatur, die verwendet wird, um medizinische Verfahren und Dienstleistungen im Rahmen öffentlicher und privater Krankenversicherungsprogramme zu melden., CPT wird auch für administrative Managementzwecke wie die Bearbeitung von Ansprüchen und die Entwicklung von Richtlinien für die Überprüfung der medizinischen Versorgung verwendet.
Die einheitliche Sprache gilt auch für die medizinische Ausbildung und Forschung, indem sie eine nützliche Grundlage für lokale, regionale und nationale Nutzungsvergleiche bietet.
Rolle der CPT® – Redaktion
Die CPT-Redaktion hat die Aufgabe sicherzustellen, dass die CPT-Codes auf dem neuesten Stand bleiben und die neueste medizinische Versorgung der Patienten widerspiegeln., Zu diesem Zweck unterhält das Gremium einen offenen Prozess und beruft dreimal im Jahr Sitzungen ein, um den direkten Beitrag praktizierender Ärzte, Hersteller medizinischer Geräte, Entwickler der neuesten Diagnosetests und Berater aus über 100 Gesellschaften, die Ärzte und andere qualifizierte Angehörige der Gesundheitsberufe vertreten, einzuholen.
Die Gruppe hat die letzte Befugnis, über die Zuweisung der Kategorie eines Codes zu entscheiden, unabhängig davon, ob es sich um eine Kategorie I oder Kategorie III handelt.,
Entwicklung des CPT-Codes
Die AMA entwickelte und veröffentlichte CPT erstmals 1966. Die 1. Ausgabe trug dazu bei, die Verwendung von Standardbegriffen und Deskriptoren zur Dokumentation von Verfahren in der Krankenakte zu fördern, half dabei, genaue Informationen über Verfahren und Dienstleistungen an Agenturen zu übermitteln, die sich mit Versicherungsansprüchen befassen, bildete die Grundlage für ein computerorientiertes System zur Bewertung operativer Verfahren und steuerte grundlegende Informationen für versicherungsmathematische und statistische Zwecke bei.,
Die 1. Ausgabe von CPT enthielt hauptsächlich chirurgische Eingriffe mit begrenzten Abschnitten zu Medizin, Radiologie und Laborverfahren. Die 2. Ausgabe wurde 1970 veröffentlicht und präsentierte ein erweitertes System von Begriffen und Codes zur Bezeichnung diagnostischer und therapeutischer Verfahren in der Chirurgie, Medizin und den Fachgebieten. Zu dieser Zeit wurde ein 5-stelliges Codierungssystem eingeführt, das die frühere 4-stellige Klassifizierung ersetzte. Eine weitere wesentliche Änderung war eine Auflistung der Verfahren in Bezug auf die Innere Medizin.
Mitte bis Ende der 1970er Jahre wurden die 3. und 4. Ausgabe von CPT eingeführt., Die 4. Auflage, die 1977 veröffentlicht wurde, stellte bedeutende Aktualisierungen in der Medizintechnik dar, und es wurde ein System periodischer Aktualisierungen eingeführt, um mit dem sich schnell ändernden medizinischen Umfeld Schritt zu halten. 1983 CPT wurde übernommen, als ein Teil der Zentren für Medicare – & Medicaid Services (CMS), ehemals Health Care Financing Administration (HCFA), Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Mit dieser Annahme beauftragte CMS die Verwendung von HCPCS, Dienste für Teil B des Medicare-Programms zu melden., Im Oktober 1986 forderte CMS auch staatliche Medicaid-Agenturen auf, HCPCS im Medicaid-Management-Informationssystem zu verwenden. Im Juli 1987 beauftragte CMS im Rahmen des Omnibus Budget Reconciliation Act die Verwendung von CPT zur Meldung ambulanter chirurgischer Eingriffe im Krankenhaus.
Heute wird CPT neben der Verwendung in Bundesprogrammen (Medicare und Medicaid) in den Vereinigten Staaten als bevorzugtes System zur Codierung und Beschreibung von Gesundheitsdiensten umfassend eingesetzt.,
HIPAA und CPT
Der Abschnitt administrative Vereinfachung des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) von 1996 verpflichtet das Department of Health and Human Services, nationale Standards für elektronische Transaktionen von Gesundheitsinformationen zu benennen. Dazu gehören Transaktionen und Codesätze, nationale Anbieterkennung, nationale Arbeitgeberkennung, Sicherheit und Datenschutz. Die letzte Regel für Transaktionen und Codesätze wurde am Aug. 17, 2000., Die Regel benennt CPT (einschließlich Codes und Modifikatoren) und HCPCS als Verfahrenscode, der festgelegt ist für:
- Ärztliche Dienste
- Physikalische und ergotherapeutische Dienste
- Radiologische Verfahren
- Klinische Labortests
- Andere medizinische Diagnoseverfahren
- Hör-und Sehdienste
- Transportdienste einschließlich Krankenwagen
Die endgültige Regel benennt auch ICD-10 Bände 1 und 2 als Code set für Diagnosecodes, ICD-10-CM Volume 3 für stationäre Krankenhausdienste, CDT für zahnärztliche Leistungen und NDC-Codes für Medikamente.,
Alle Gesundheitspläne und Anbieter, die Informationen elektronisch übermitteln, mussten bis zum Ende des Umsetzungszeitraums, Okt. 16, 2003. Darüber hinaus wurden alle lokalen Codes eliminiert und nationale Standardcodesätze wurden für die Verwendung nach Okt. 16, 2003.