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Benigne gasförmige Blähungen des Darms bei Frühgeborenen, die mit nasalem kontinuierlichem Atemwegsdruck behandelt wurden: Eine Studie mit beitragenden Faktoren

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), die als Mischung aus Sauerstoff und Druckluft über Nasenspitzen verabreicht wurden, hat die Überlebensraten dramatisch verbessert und die Häufigkeit von Barotrauma und bronchopulmonaler Dysplasie bei Frühgeborenen mit Atemnotsyndrom verringert., In Verbindung mit der verstärkten Verwendung von nasalem CPAP kam es zu einer deutlichen Darmdehnung (CPAP-Bauchsyndrom), die auftritt, wenn sich der Atemstatus des Kindes verbessert und das Baby kräftiger wird. Um beitragende Faktoren zu identifizieren, verglichen wir prospektiv 25 Frühgeborene, die mit nasalem CPAP behandelt wurden, mit 29 Frühgeborenen, die nicht mit nasalem CPAP behandelt wurden. Säuglinge wurden auf die Entwicklung von Blähungen untersucht, die klinisch als gewölbte Flanken, erhöhter Bauchumfang und sichtbar erweiterte Darmschlingen definiert wurden., Wir bewerteten Geburtsgewicht, Gewicht zum Zeitpunkt der Dehnung, Fütterungsmethode (orale, orogastrische Röhre) und Behandlung mit nasaler CPAP und korrelierten diese Faktoren mit radiologischen Befunden. Von den Säuglingen, die eine nasale CPAP-Therapie erhielten, entwickelte sich eine gasförmige Darmdehnung bei 83% (10/12) von Säuglingen mit einem Gewicht von weniger als 1000 g, aber nur bei 14% (2/14) von Säuglingen mit einem Gewicht von mindestens 1000 g. Nur 10% (3/29) von Säuglingen, die nicht mit nasaler CPAP behandelt wurden, hatten eine Dehnung, und alle drei wogen weniger als 1000 g. Das Vorhandensein von Sepsis und Fütterungsmethode korrelierten nicht mit dem Auftreten von Blähungen. , Weder nekrotisierende Enterokolitis noch Darmverschluss entwickelten sich bei einem der Patienten mit der Diagnose eines CPAP-Bauchsyndroms. Unsere Studie zeigt, dass nasale CPAP, Aerophagie und Unreife der Darmmotilität bei sehr kleinen Säuglingen die Hauptursachen für die Entwicklung einer gutartigen gasförmigen Darmdehnung waren.

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