Behandlung von Knöchelfrakturen

Fibula Fraktur

Wie wird eine Fibula Fraktur ohne Operation behandelt?

Eine Fibula-Fraktur ist als laterale Malleolusfraktur bekannt. Es gibt verschiedene Ebenen, auf denen die Fibula gebrochen werden kann., Das Niveau der Fraktur kann die Behandlung lenken. Möglicherweise müssen Sie nicht operiert werden, wenn Ihr Knöchel stabil ist, was bedeutet, dass der gebrochene Knochen nicht fehl am Platz oder kaum fehl am Platz ist. Eine Belastungsröntgenaufnahme kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Knöchel stabil ist. Die Art der erforderlichen Behandlung kann auch davon abhängen, wo der Knochen gebrochen ist.

Es werden verschiedene Methoden zum Schutz der Fraktur verwendet, während sie heilt. Diese reichen von einem High-Top Tennisschuh bis zu einem kurzen Beinguss. Einige Ärzte lassen Patienten sofort Gewicht auf ihr Bein legen, während andere sie 6 Wochen warten lassen., Sie werden Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um Ihre Knöchelröntgenaufnahmen zu wiederholen, um sicherzustellen, dass sich die Fragmente Ihrer Fraktur während des Heilungsprozesses nicht verstellt haben.

Wie wird eine Fibula-Fraktur operativ behandelt?

Wenn die Fraktur fehl am Platz ist oder Ihr Knöchel instabil ist, kann Ihre Fraktur operativ behandelt werden. Während dieser Art von Verfahren werden die Knochenfragmente zuerst in ihre normale Ausrichtung repositioniert (reduziert). Sie werden mit speziellen Schrauben und Metallplatten zusammengehalten, die an der Außenfläche des Knochens befestigt sind., In einigen Fällen kann eine Schraube oder Stange im Knochen verwendet werden, um die Knochenfragmente zusammenzuhalten, während sie heilen.

Mediale Malleolusfrakturen

Wie wird eine mediale Malleolusfraktur ohne Operation behandelt?

Eine mediale Malleolusfraktur ist ein Bruch in der Tibia, an der Innenseite des Unterschenkels. Frakturen können auf verschiedenen Ebenen des medialen Malleolus auftreten. Mediale Malleolarfrakturen treten häufig bei einer Fraktur der Fibula (lateraler Malleolus), einer Fraktur der Rückseite der Tibia (posteriorer Malleolus) oder bei einer Verletzung der Knöchelbänder auf.,

Wenn die Fraktur nicht fehl am Platz ist oder eine sehr niedrige Fraktur mit sehr kleinen Stücken ist, kann sie ohne Operation behandelt werden. Eine Belastungsröntgenaufnahme kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Fraktur und der Knöchel stabil sind. Die Fraktur kann mit einem kurzen Beinabdruck oder einer abnehmbaren Klammer behandelt werden. Normalerweise müssen Sie vermeiden, Ihr Bein für ungefähr 6 Wochen zu belasten. Sie müssen regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um wiederholte Röntgenaufnahmen zu erhalten, um sicherzustellen, dass sich die Fraktur nicht in Ihrer Position ändert.

Wie wird ein medialer Malleolus operativ behandelt?,

(Linkes) Röntgenbild einer medialen Malleolusfraktur. (Rechts) Chirurgische Reparatur einer medialen Malleolusfraktur mit Platte und Schrauben.

Wenn die Fraktur fehl am Platz ist oder der Knöchel instabil ist, kann eine Operation empfohlen werden. In einigen Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, auch wenn die Fraktur nicht fehl am Platz ist. Dies geschieht, um das Risiko einer nicht heilenden Fraktur (Nonunion genannt) zu verringern und Ihnen zu ermöglichen, den Knöchel früher zu bewegen.

Eine mediale Malleolusfraktur kann Impaktion oder Einkerbung des Sprunggelenks umfassen., Impaction tritt auf, wenn eine Kraft so groß ist, dass sie das Ende eines Knochens in einen anderen treibt. Die Reparatur einer betroffenen Fraktur kann eine Knochentransplantation erfordern. Dieses Transplantat dient als Gerüst für das Wachstum neuer Knochen und kann das spätere Risiko einer Arthritis verringern. Abhängig von der Fraktur können die Knochenfragmente mit Schrauben, einer Platte und Schrauben oder verschiedenen Verdrahtungstechniken befestigt werden.

Hintere Malleolusfraktur

Was ist eine hintere Malleolusfraktur?

Eine hintere Malleolusfraktur ist eine Fraktur der Rückseite der Tibia am Sprunggelenk.,

In den meisten Fällen der hinteren Malleolusfraktur ist auch der laterale Malleolus (Fibula) gebrochen.

Dies liegt daran, dass es Bandanhänge mit dem hinteren Malleolus teilt. Es kann auch eine Fraktur des innenknöchels.

Je nachdem, wie groß das gebrochene Stück ist, kann der Knöchelrücken instabil sein. Einige Studien haben gezeigt, dass, wenn das Stück größer als 25% des Sprunggelenks ist, der Knöchel instabil wird und operativ behandelt werden sollte.,

Es ist wichtig, dass eine hintere Malleolusfraktur diagnostiziert und richtig behandelt wird, denn wenn dies nicht der Fall ist, entwickeln Sie eher Arthritis. Die Rückseite der Tibia, wo der Knochen bricht, ist mit Knorpel bedeckt. Knorpel ist die glatte Oberfläche, die ein Gelenk auskleidet. Wenn das gebrochene Knochenstück größer als etwa 25% Ihres Knöchels ist und mehr als ein paar Millimeter fehl am Platz ist, heilt die Knorpeloberfläche nicht richtig und die Gelenkoberfläche ist nicht glatt., Diese unebene Oberfläche führt typischerweise zu einem erhöhten und ungleichmäßigen Druck auf die Gelenkoberfläche, was zu Knorpelschäden und zur Entwicklung von Arthritis führt.

Wie wird eine hintere Malleolusfraktur ohne Operation behandelt?

Wenn die Fraktur nicht vorhanden ist und der Knöchel stabil ist, kann er ohne Operation behandelt werden. Die Behandlung kann mit einem kurzen Beinabdruck oder einer abnehmbaren Klammer erfolgen. Den Patienten wird normalerweise empfohlen, 6 Wochen lang kein Gewicht auf den Knöchel zu legen.

Wie wird eine hintere Malleolusfraktur operativ behandelt?,

Wenn die Fraktur fehl am Platz ist oder wenn der Knöchel instabil ist, kann eine Operation angeboten werden. Zur Behandlung von posterioren Malleolarfrakturen stehen verschiedene chirurgische Optionen zur Verfügung. Eine Möglichkeit besteht darin, Schrauben von der Vorderseite des Knöchels nach hinten oder umgekehrt anzubringen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, eine Platte und Schrauben entlang der Rückseite des Schienbeinknochens anzubringen.

Bimalleolare Frakturen und bimalleolare äquivalente Frakturen

Was ist eine bimalleolare Fraktur oder bimalleolare äquivalente Fraktur?

„Bi“ bedeutet zwei., „Bimalleolar“ bedeutet, dass zwei der drei Teile oder Malleoli des Knöchels gebrochen sind. (Malleoli ist Plural für Malleolus.) In den meisten Fällen von Bimalleolarfrakturen sind der laterale Malleolus und der mediale Malleolus gebrochen und der Knöchel ist nicht stabil.

Eine“ bimalleolare äquivalente “ Fraktur bedeutet, dass zusätzlich zu einer der Malleoli, die gebrochen werden, die Bänder auf der inneren (medialen) Seite des Knöchels verletzt werden. Normalerweise bedeutet dies, dass die Fibula zusammen mit einer Verletzung der medialen Bänder gebrochen ist, wodurch der Knöchel instabil wird.,

Kann ein bimalleolar oder bimalleolar entspricht Fraktur ohne Operation behandelt werden?

Diese Verletzungen gelten als instabil und eine Operation wird normalerweise empfohlen. Eine nichtchirurgische Behandlung kann in Betracht gezogen werden, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die eine Operation verhindert, oder wenn Sie normalerweise nicht gehen. Die sofortige Behandlung umfasst typischerweise eine Schiene, um den Knöchel zu immobilisieren, bis die Schwellung nachlässt. Anschließend wird ein kurzer Beinguss aufgetragen. Abgüsse können häufig geändert werden, wenn die Schwellung im Knöchel nachlässt., Sie müssen regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um Ihre Röntgenaufnahmen zu wiederholen, um sicherzustellen, dass Ihr Knöchel stabil bleibt. In den meisten Fällen ist Gewichtheben für 6 Wochen nicht erlaubt. Nach 6 Wochen kann der Knöchel durch eine abnehmbare Klammer geschützt werden, da er weiter heilt.

Wie ist die bimalleolar oder bimalleolar gleichwertigen Bruch mit einer Operation behandelt?

(links) Röntgenaufnahme der bimalleolaren Sprunggelenksfraktur. (Rechts) Chirurgische Reparatur bimalleolare Knöchelfraktur.

Eine chirurgische Behandlung wird häufig empfohlen, da diese Frakturen den Knöchel instabil machen., Laterale und mediale Malleolusfrakturen werden mit den gleichen chirurgischen Techniken wie oben für jede Fraktur behandelt.

Trimalleolare Frakturen

Was sind trimalleolare Frakturen?

„Tri“ bedeutet drei. Trimalleolare Frakturen bedeuten, dass alle drei Malleolen des Knöchels gebrochen sind. Dies sind instabile Verletzungen und sie können mit einer Dislokation verbunden sein.

Kann trimalleolar fractures behandelt werden, ohne Operation?

Diese Verletzungen gelten als instabil und eine Operation wird normalerweise empfohlen., Wie bei bimalleolaren Sprunggelenksfrakturen kann eine nichtchirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die eine Operation verhindert, oder wenn Sie normalerweise nicht gehen. Die nichtchirurgische Behandlung ähnelt bimalleolaren Frakturen, wie oben beschrieben.

Wie werden trimalleolare Frakturen operativ behandelt?

(Linkes) Röntgenbild der trimalleolären Knöchelfraktur. (Rechts) Chirurgische Reparatur.

Jede Fraktur kann mit den gleichen chirurgischen Techniken wie oben beschrieben für jede einzelne Fraktur behandelt werden.

Wie wird eine syndesmotische Verletzung behandelt?,

(Linkes) Röntgenbild einer syndesmotischen Verletzung mit lateraler Malleolusfraktur. Beachten Sie den Abstand zwischen Tibia und Fibula. (Rechts) Chirurgische Reparatur.

Das Syndesmosegelenk befindet sich zwischen Tibia und Fibula und wird durch Bänder zusammengehalten. Eine syndesmotische Verletzung kann nur am Band sein – dies wird auch als hohe Sprunggelenksverstauchung bezeichnet. Je nachdem, wie instabil der Knöchel ist, können diese Verletzungen ohne Operation behandelt werden. Diese Verstauchungen dauern jedoch länger als die normale Verstauchung des Knöchels.,

In vielen Fällen umfasst eine syndesmotische Verletzung sowohl eine Bänderverstauchung als auch eine oder mehrere Frakturen. Dies sind instabile Verletzungen und sie tun sehr schlecht ohne chirurgische Behandlung. Ihr Arzt kann einen Stresstest Röntgen tun, um zu sehen, ob die Syndesmose verletzt ist.

Wie lange dauert es, sich von einem gebrochenen Knöchel zu erholen?

Weil es so viele Arten von Verletzungen gibt, gibt es auch eine breite Palette davon, wie Menschen nach ihrer Verletzung heilen. Es dauert mindestens 6 Wochen, bis die gebrochenen Knochen verheilt sind. Es kann länger dauern, bis die beteiligten Bänder und Sehnen verheilt sind., Ihr Arzt wird die Knochenheilung mit wiederholten Röntgenstrahlen überwachen. Dies wird normalerweise in den ersten 6 Wochen häufiger durchgeführt, wenn keine Operation gewählt wird.